朝医药的脏腑论简介

朝医药对人体脏腑提出“五脏之心，中央之太极，五脏之肺脾肝肾四维之四象”的观点，用以解释人体脏腑所在部位及其生理功能。朝医学把人体脏腑所在部位划分为四焦，脏分为四脏，腑分为四腑，水谷之气分为四气，营卫物分为四海，其他组织器官分属四脏，称为党马。

一、四焦

就是把人的脏腑所在部位划分成上焦、中上焦、中下焦、下焦。《东医寿世保元》称：“肺部位在颌下背上，胃脘部位在颌下胸上，故背上胸上以上谓之上焦；脾部位在膂，胃部位在膈，故膂膈之间谓之中上焦；肝部位在腰，小肠部位在脐，故腰脐之间谓之中下焦；肾部位在腰脊下，大肠部位在脐腹下，故脊下脐下以下谓之下焦。

二、四脏

即肺、脾、肝、肾。肺位为颌下背上，属上焦；肺以呼，呼出体内之浊气，出于耳成，入于头脑而成腻海，“腻海者，肺之根本也”，是构成人的精神意识，思维活动的基本物质；肺气值而伸，有上升之力，是哀性之源；肺与胃脘、耳、头脑、皮毛结为一群，称作“肺之党”。脾位为膂，属中上焦；脾以纳，出纳水谷之府库；脾充气，“膜海者，脾之根本也”，通过气促进人体机能；脾气栗而包，有横升之力；脾与胃、两乳、目、背膂、筋结为一群，称作“脾之党”。肝位为腰，属中下焦，肝以吸，吸收液之门户；肝充血，“血海者，肝之根本也”，肝所贮存的血液是构成人体肌肉的基本物质；肝气实而缓，有放降之力；肝与小肠、脐、鼻、腰脊、肉结为一群，称作“肝之党”。肾位为腰脊下，属下焦；肾以出，以放出精；肾充精，“精海者，肾之根本也”，肾贮存的精是构成骨骼的基本物质；肾气“温而畜”，有下降之力；肾与大肠、前阴、膀胱、骨结为一群，称作“肾之党”。

三、四腑

即胃脘、胃、小肠、大肠。胃脘位为颌下胸上，属上焦，胃脘通于口鼻，故对水谷之气起上升作用；胃位为膈，属中上焦，对水谷之气起停蓄作用；小肠位为脐部，属中下焦，对水谷之气起消导作用；大肠位为脐腹下，属下焦，对水谷之气起下降作用。

四、四气

即温、凉、寒、热。是制造津、膏、油、液四大营卫物的基本要素。《东医寿世保元》称：“水谷自胃脘而入于胃，自胃而入于小肠，自小肠而入于大肠，自大肠而出于肛门者；水谷之气多数停畜于胃，而熏蒸为热气，消导于小肠而平淡为凉气，热气之轻清者上升于胃脘而为温气，凉气之质重者下降于大肠而为寒气”。

五、四海

即津、膏、油、液。朝医学认为，水谷的温凉寒热“四气”在体内开始演化，第一阶段生成津、膏、油、液四大营卫物，经过前四海（津海、膏海、油海、液海）进入第二阶段，生成神、气、血、精四大气血物，经过后四海（腻海、膜海、血海、精海）维持有机体各个器官的正常活动。它们的生成、循环与功能是“津”，由“水谷温气自胃脘而化津，入于舌下为津海，津海者津之所舍也；津海之清气出于耳为神，入于头脑而为腻海，腻海者神之所舍也”；功能是“津海之清气充满于上焦为神”；“津海之浊滓补益胃脘”；“津海藏意”；“腻海之清汁入于肺，以滋肺元”；“腻海之浊滓则头以直伸之力，锻炼之而成皮毛”；“腻海藏神”。“膏”由“水谷热气自胃而化膏，入于膻间两乳为膏海，膏海者膏之所舍也，膏海之清气出于目而为气，入于背膂而为膜海，膜海者气之所舍也”，功能是“膏海之清气充满于中上焦为气”；“膏海之浊滓补益胃”；“膏海藏虑”；“膜海之清汁入于脾，以滋脾元”；“膜海之浊滓则手以能收之力，锻炼之而成筋”；“膜海藏灵”。“油”，由“水谷凉气自小肠而化油，入于脐为油海，油海者油之所舍也；油海之清气出于鼻而为血，入于腰脊而为血海，血海者血之所舍也”；功能是“油海之清气充满于中下焦为血”；“油海之浊滓补益小肠”；“油海藏操”；“血海之清汁入于肝，以滋肝元”；“血海之浊滓则腰以宽放之力，锻炼之而成肉”；“血海藏魂”。“液”，由“水谷寒气自大肠而化液，入于前阴毛际之内为液海。液海者液之所舍也”；“液海之清气出于口而为精，入于膀胱而为精海，精海者精之所舍也”；功能是“液海之清气充满于下焦为精”，“液海之浊滓则大肠以下降之力，取其浊滓而补益大肠”；“液海藏志”；“精海之清汁入于肾，以滋肾元”；精海之浊滓则足以屈强之力，锻炼之而成骨”；“精海藏魂”。

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