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2013-01-11 14:05 责任编辑:优优
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随着中医外科学的不断发展和完善,到了明清时期它已经发展到成熟阶段,出现了许多系统的著作,形成了许多学术流派。其中对后世影响比较大的主要有“正宗派”、“全生派”、“心得派” 。
中医外科的四大学术流派
“正宗派”,以陈实功的《外科正宗》为代表。该书细载病名,各附治法,条理清晰,自唐到明的外科治法,大多收录,十分完备,后人有“例证最详,论治最精”的评价。该书重视脾胃,认为“外科尤以调理脾胃为要”,善于应用刀针手术及腐蚀药,使毒外泄,并倡导脓成切开,位置宜下,切口够大,腐肉不脱则割,肉芽过长则剪,对手术截除息肉(鼻痔)法,挂线、结扎痔漏等,描述精详,启迪后世。
“全生派”,以清代汪洪绪的《外科全生集》为代表。该书创立以阴阳为主的辨证论治法则,将常见的外科疾病根据临床表现分为阴阳两大类,主张“阳和通腠、温补气血”的原则治疗阴证,并且创用阳和汤、阳和丸、小金丹、醒消丸、犀黄丸等方药治疗,并主张“以消为贵,以托为畏”,反对滥用刀针。
“心得派”以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。该书首先将温病学说引进到外科领域中来。以温病三焦学说为借鉴,将疮疡分为上部、中部、下部,认为“盖以疡科之症,在上部者俱属风温、风热,风性上行故也;在下部者俱属湿火、湿热,水性下趋故也;在中部者多属气郁、火郁,以气火之俱发于中也”。并以温病卫气营血学说为指导,倡用犀角地黄汤、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等治疗疽毒内陷、疔疮走黄,显著提高临床疗效,至今仍具指导意义。
“心得派”、“全生派”均是在“正宗派”基础上发展而来成,弥补了“正宗派”的不足。
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