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直肠癌手术过程是怎样的?

2012-10-13 17:06   责任编辑:佳佳

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直肠癌手术步骤知识,可以让手术得到很好的实施,而直肠系膜的知识包括神经、血运、前切除、低位切除和超位切除等等,直肠癌手术过程是怎样的?

直肠癌手术过程

直肠癌手术过程

直肠癌手术流程主要分为十一个步骤,并对这些步骤进行了具体的解析:

1、体位:直肠癌手术须经腹部及会阴部两处进行,所以应取膀胱截石位,同时麻醉后将手术台摇成头低足高位,使手术台与水平面大约成15°角左右。

2、消毒:消毒应包括腹部及会阴部两部分,腹部上至乳头水平,会阴部直达大腿的上2/3。 》》》直肠癌可以手术吗?

3、切口:以选择腹部正中切口最方便,同时有利于两侧淋巴结的清除。

4、切开腹壁:在上述选定的切口处,切开皮肤、皮下脂肪、腹白线,向下切开锥状肌,直达耻骨联合。

5、腹腔及盆腔检查:开腹后应注意有无腹水,依次检查肝脏有无转移以及转移的程度,仔细检查全部腹膜有无播种结节。

直肠癌手术步骤:

气管插管静脉复合麻醉完成后,取头低脚高的截石位,辨认置胃管、尿管,惯例消毒腹部手术区和会阴部皮肤,铺巾。一般直肠癌手术步骤此时是在左侧,第一助手在右侧,第二组手在患者两腿之间。

切开、探查:一般取耻骨至脐部的下腹部正中切口,或旁正中切口或经腹直肌切口,根据术中详细情况可以向上延伸。切开后遵守有远及近的原则探查,重点探查肝脏、腹膜、盆腔、肠系膜下动脉根部、腹主动脉、卵巢等处是否有移动。这是直肠癌手术步骤中重要的一步。

乙状结肠游离:探查完毕后,用腹腔主动拉钩牵开腹腔,用湿纱布垫把小肠牵向右上腹部。

对于直肠癌肺转移的患者,手术治疗的原则包括原发灶必须能根治性切除(R0);有肺外可切除病灶并不妨碍肺转移瘤的切除;完整切除必须考虑到肿瘤范围和解剖部位,肺切除后必须能维持足够功能;某些患者可考虑分次切除;不管肺转移瘤能否切除,均应考虑联合化疗。

对于直肠癌晚期患者,主要还是应以手术联合放化疗、肿瘤生物治疗的综合治疗为主,以延长患者生存期,提高患者生存质量。

对于直肠癌的治疗最具治疗前景的就是肿瘤生物治疗,它是通过提取患者自身的不成熟的免疫细胞,在实验室进行体外活化培养,使其具有高效识别和杀灭肿瘤的能力,再回输患者体内的治疗过程,没有任何排斥作用,减少了副作用的产生,同时还会彻底杀灭残留的肿瘤及手术不能清除的微小病灶,有效的防止了肿瘤的复发和转移,减轻了患者的痛苦,从而提高了患者的生存质量,延长生命力。

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