直肠癌手术吻合器

对于直肠癌，采用进口一次性消化道关节头直线形或弧形缝合器和圆形缝合器，用双吻合器吻合法进行中下段直肠癌前切除术，直肠癌手术吻合器主要有以下一些。

吻合器一般分为一次性或多次使用的吻合器，进口或国产吻合器，它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，有时还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病灶切除，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。

低位前切除端端吻合术

1.低位前切除是指直肠肿瘤位于腹膜返折附近,肿瘤肠段切除后吻合口位于腹膜返折平面以下。因此低位前切除时采用管状吻合器使吻合手术快捷而方便。

2.切除直肠肿瘤肠段后,在直肠残端置荷包线,从肛门伸入管状吻合器器身。

3.向结肠内置人抵钉座(钉砧头),并将荷包线扎紧。

4.连接抵钉座和吻合器器身,并使两者靠拢。由于吻合部位较深,应注意切勿将周围组织夹入其中,但近远端肠管必须对合良好。

5.击发后鱼摆尾式缓缓退出吻合器,从肛门注气或注水检查吻合口是否有渗漏,必要时可手工加强间断缝合数钉。

双重器械吻合器

1.双重器械吻合术,又称双钉合技术,双吻合术。常应用于超低位直肠癌前切除术。此时,癌肿位于腹膜返折以下,而行前切除后吻合口位于肛门直肠环稍上方,因此,以用双重器械吻合最为合适。目前定型的双重器械吻合技术是先用直线形缝合器闭合远端直肠断端,再经已闭合的直肠断端戳孑L与近侧结肠进行吻合。

应用吻合器可以在手术野狭窄、癌肿位置较低、患者肥胖或骨盆狭小情况下，完成手术缝合较难完成、有时几乎不可能完成的吻合，更明显地提高了中下段直肠癌手术的保肛率。

应用双吻合器吻合不仅手术野扩大，还可明显缩小整个手术时间，原来中下段直肠吻合缝合需要45分钟～1小时左右，而应用双吻合器吻合仅需要20～30分钟，缩短手术时间，并且在远近肠管直径相差较大的情况下，能比较快速可靠的吻合，保留了肛门。

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