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直肠癌术后腹泻是为什么?

2012-10-22 15:41   责任编辑:佳佳

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直肠癌手术是解决直肠癌的方法之一,腹泻可引起营养不良、维生素缺乏、贫血甚至电解质紊乱等并发症,直肠癌术后腹泻是为什么?

根据临床观察,直肠癌手术后,患者多有不同程度的排便次数增多甚至腹泻现象,有的还出现腹痛、腹泻、水样便或有较多黏液等等症状。   》》》直肠癌可以手术吗?

直肠癌术后腹泻是为什么?

手术原因引起腹泻:

直肠癌切除大部分大部分肠段后,造成肠道功能改变,肠粘膜损害,肠粘膜吸收面积减少,均可致腹泻。另一方面,低位直肠癌手术行保肛时,在低位吻合时由于需充分暴露手术视野,充分的扩肛可致括约肌损伤,术后早期短时间肛门括约肌功能尚未恢复,也可致腹泻。

大肠植物神经功能紊乱。由于直肠连同肿瘤一起被切除处理后,大肠植物神经功能有时可能发生紊乱,肠胃蠕动失去其原有的规律,需要有个逐渐恢复、适应和代偿的过程。

术后并发肠道菌群失调。手术切除肿瘤后,由于手术对患者的创伤刺激以及围手术期间使用抗生素预防感染等,一些年老体弱者可能易致术后肠道菌群失调,从而出现腹泻现象。

化疗因素引起腹泻:

直肠癌根治术后,均需常规化疗,而这些化疗药物对肠壁可产生直接的毒性作用,干扰肠壁细胞的增殖分化能力,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,造成吸收障碍,而致腹泻。

术后药物原因引起腹泻:

术后接受化疗。由于化疗药物对肠黏膜有一定的毒性和刺激作用,因此化疗也易引发腹泻。

药物治疗:轻度腹泻患者,排便次数在4~8次/日,给予口服苯乙哌啶1~2片/次,2~3日/次;中度腹泻患者,排便次数在10次/日以上,给予口服苯乙哌啶2片/次,3日/次;一般经服药两天后患者可控制排便次数;重度患者,排便次数在10~20次/日,应禁食,给予静脉营养治疗,使肠道得到充分休息。

术后饮食原因引起腹泻:

饮食失调。术后进食较肥腻的汤水、寒凉的瓜果、牛奶及奶制品等也易引起腹泻。

专家分析饮食调剂:指导患者少食多餐,饮食清淡、温和,忌辛辣刺激食物,避免食高渗、过冷、过热、产气食物,可多饮米汤,因其富含高浓度碳水化合物,可增加水盐吸收。合理的膳食可使大多数患者腹泻症状改善。

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