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颈椎病认识的四大误区

2013-07-28 12:00   责任编辑:优优

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大家都听说过颈椎病,但至于怎么样才是颈椎病,患颈椎病后应该怎么治疗却知之甚少,甚至存在着很多误区。

误区一:把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来

镜头一:一位患者拿着颈椎片忧心忡忡地对医生说:“我得了颈椎病,情况还很严重,你看我发展到最后是不是会截瘫。”医生接过X线照片一看,只是颈椎有轻度的骨质增生,再给他做其他检查,结果没有发现任何临床症状和体征。

X线只是反映骨骼及关节结构的变化,它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段,只有当X线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时,才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为,单纯有颈椎骨质增生X线表现而无临床表现者,不能诊断为颈椎病。因此,大家千万不能仅凭一张X线就断定自己得了颈椎病。

随着年龄的增长,颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变,纤维环变得松弛,颈椎椎体间变得不稳,环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜,导致骨膜下微出血、血肿最终钙化,即成为我们通常所说的骨质增生或骨刺。应该说它的形成是一种人体组织的生理性退变,它的出现是试图增大椎体间的接触面积,以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎X线普查,我们就会发现很多人都有不同程度的颈椎骨质增生,而且其中有一部分人可表现为严重的骨质增生而没有任何临床症状。

误区二:颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病

镜头二:一位年轻的小伙子问医生:“每次我做颈部左右旋转动作的时候,颈部就会发出啪啪的弹响声,这种情况已经有五六年了,我是不是得了严重的颈椎病?”我问他有什么不舒服,他说只是低头工作时间长了,很习惯地活动一下颈部,一听到颈部发出了弹响,就感觉脖子顺畅了许多。我再给他做临床检查,没有发现任何明显症状和体征。我告诉小伙子说,你放心,你现在不可能是得了颈椎病。

为什么会出现这一现象呢?一种情况可能是在颈部做旋转活动时,椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音;另一种情况可能是当颈部做旋转活动时,一侧的小关节张开,这样会导致这一小关节腔内负压形成,从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔,当颈部反向旋转时,原来张开的小关节腔又闭合,将进入的气体又挤压出关节腔,这时也会产生一个弹响。当然,还有一些病理情况下也会出现弹响,如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张,若年龄在40岁左右有此现象,则应找医生检查。

误区三:胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子

镜头三:目前社会上存在着一大批所谓的“颈椎病”患者,其中很多人就以某一个症状给自己下了诊断,比如最常见的就是,只要是脖颈疼,就说自己是患了颈椎病;还有一些症状如头晕、颈部僵硬、上肢发麻等。这些症状都有可能是颈椎病的表现,但决不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。这些人一旦发现自己得了所谓的“颈椎病”后,精神上就表现出巨大的压力,主要是认为自己最终将可能瘫痪,结果表现出精神委靡,对一切事情失去了以往的热情;情绪不好,很容易为一件小事生气(以前没有过);神经衰弱,晚上不容易入睡,经常失眠,最终导致全身各脏腑功能紊乱,容易变生他病。

其实颈椎病并不是那么可怕。临床上有很多一来就称自己得了所谓“颈椎病”者,经过医生检查后,发现相当一部分人不是患了颈椎病,有的症状是由肩周炎引起的,还有的是如颈肋综合征、肱二头肌腱炎、网球肘、腕管综合征等引起的;另有一些人是由内科疾病引起的,如高血压、美尼尔氏综合征等。因此,我们从临床诊断上就可以删除一批假冒的颈椎病。

误区四:患颈椎病后随便请人按摩治疗

镜头四:一位女患者,因颈部疼痛,伴有左上肢酸胀麻木感一年多,经专科医生检查后诊断为颈椎病,建议她做牵引和按摩治疗。她当即想起一位当理发师的亲戚,有一次在他那里理发时,患者说脖颈不舒服,那亲戚就给她按摩了一阵,过后,她感觉脖颈轻松多了。这一次,这位女患者又找到她的亲戚要求帮她做按摩治疗,这位亲戚也不含糊,马上就给她按摩。一阵放松手法后,理发师给她做一个斜扳手法,啪的一声,患者即感脖颈疼痛剧烈,拒绝理发师继续施行手法,颈部不敢活动。她这才急急忙忙到医院找专科医生治疗,经X线检查,诊断为颈椎关节半脱位,经牵引配合手法治疗,才将脱位纠正。

很多人都知道按摩对颈椎病的治疗有一定效果,但实际上,并不是所有的颈椎病都能采用按摩的方法来治疗,也不是任何人都会进行按摩治疗。按摩不当,可以导致很严重的后果,因为人体的颈部比较脆弱,而且脊髓、椎动脉都从这里通过,如果按摩时用力过猛、动作不协调,或者患者没有很好地配合,特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时,很容易导致患者颈部骨折或脱位,可严重损伤脊髓,使患者高位截瘫,终身只能在轮椅中度过。

另外,还有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的,如核磁共振检查显示椎间盘突出明显,严重压迫脊髓或神经根,或骨刺较大,严重压迫神经根或椎动脉,这些病例如果采用手法治疗,必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害,产生严重后果。因此,对颈椎病进行按摩治疗,必须找按摩专科医生,医生再根据患者的病情,酌情考虑患者是不是可以采用按摩手法治疗,采用什么样的按摩手法治疗。这样,既可使患者得到系统有效的治疗,又可避免严重不良后果的发生。

此外,即使是患了颈椎病,也不是那么可怕,患者要正确地对待。首先找专科医生进行诊查,以明确病情;其次是对战胜疾病要充满信心,积极配合医生进行治疗。病情轻者,经过药物、牵引。按摩、理疗及功能锻炼等系统的治疗,一般可以取得明显的效果;对于病情比较严重的患者,采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫,患者可痊愈或明显好转。

总的来说,对于颈椎病,只要积极主动地进行诊断和治疗,充满战胜疾病的信心,你就知道它并不是像谣传中的那样可怕。

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