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感染会诱发支气管哮喘吗?

2012-11-14 10:44   责任编辑:佳佳

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呼吸道感染,尤其是病毒性呼吸道感染与支气管哮喘发作有直接关系。这一现象儿童更多,在儿童中由呼吸道病毒感染引起哮喘发作者竟高达30%-42%,而在成人中仅约为3%。感染会诱发支气管哮喘吗?

专家指出,答案是肯定的,感染引起支气管哮喘的方法:以往人们认为是呼吸道病毒感染后,削弱了机体的防御功能。但近年来人们通过研究发现:

1、呼吸道病毒感染可引起β-肾上腺素能受体的功能降低,同时还可增加气道胆碱能神经的敏感性,从而使气道反应性增设并诱发哮喘。

2、呼吸道病毒感染可直接损伤气道上皮,使气道上皮通透性增加、气道内的感觉神经末梢暴露,气道上皮的保护作用丧失,从而诱发气道高反应性和哮喘。

3、呼吸道病毒感染可增加哮喘病人对过敏原的迟发相哮喘反应发生率。综上所述,呼吸道病毒感染可通过多种途径诱发气道高反应性和哮喘。

4、呼吸道病毒不仅可作为感染源,而且也可作为过敏原,诱发机体产生特异性,这种病毒特异性,长期停留在呼吸道粘膜的肥大细胞上,和再次入侵的过敏原发生变态反应,从而增加了炎性介质的释放和趋化性,引起气道平滑肌收缩,诱发哮喘。

支气管哮喘的诱发因素很多,一般有以下几点:

环境方面的因素。环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。包括吸入性抗原(如:尘螨花粉真菌动物毛屑等)和各种非特异性吸入物(如:二氧化硫油漆氨气等);感染(如病毒细菌支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染);食物性抗原(如鱼虾蟹蛋类牛奶等);药物;气候变化运动妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。

如严寒季节轻易受凉而导致唿吸道感染,或天气忽然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。

如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛,从而诱发支气管哮喘。

遗传方面的因素。许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。目前,对哮喘的相关基因尚未完全明确,但有研究表明,有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

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