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哮喘治疗避免哪些误区?

2012-11-08 09:53   责任编辑:佳佳

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在生活中,哮喘是一种常见的慢性炎症,其哮喘的症状是可发生于任何年龄的,表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等等,哮喘治疗避免哪些误区?

误区一:错把哮喘当支气管炎

在门诊中经常碰到这种情况:患者自诉反复咳嗽、气急,到个别基层医院就诊,医生却一直按支气管炎予以治疗,虽然每次治疗后可以缓解症状,但症状反复发作,长达数年。患者到有呼吸专科的医院就诊后,经过肺功能、拍片等检查,最后诊断为哮喘,按哮喘正规治疗后,患者的症状完全控制了。因此,反复咳嗽的患者不要随便按“支气管炎”治疗,而应该到呼吸专科就诊,并做肺功能检查,诊断清楚后再治疗。

误区二:拒绝使用激素治疗

一些哮喘患者认为支气管哮喘是由气道平滑肌痉挛引起,治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后,医学界逐渐认识到哮喘的本质是气道慢性炎症,是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的,治疗上必须使用吸入激素才能消除这种气道炎症,避免或减少哮喘大发作。

误区三:只在发作期进行治疗

有不少患者都是这样的,认为在平时不用治疗,发作时治疗就可以了。现代中医有了发展,把哮喘分成发作期和缓解期两个时期,在治疗上发作期以祛邪为主,缓解期则扶正固本。稳定期是患儿喘息缓解以后,没有临床症状的时期。多出了一个稳定期意义重大,小儿发作缓解以后继续治疗,培元固本,争取“去根”,力争不再发作,最起码减少发作次数。稳定期的治疗一般2~3个月,有些顽固性病例要持续6个月左右。这种分三期治疗的方法,大大提高了小儿哮喘的治愈率。

误区四:症状减轻后就停药

还有一些哮喘患者经过几周治疗,喘息症状明显好转,以为病已痊愈,便自行停药,结果喘息症状又加重,甚至出现危及生命的哮喘大发作。

实际上,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,需要数月或数年的治疗,才能控制病情,一定要遵照医嘱长期坚持吸入激素,才能达到病情的良好控制。

误区五:忽视不明原因的慢性咳嗽

慢性咳嗽是指无明显原因,一般性治疗无效,长达8周的咳嗽。这种咳嗽患者由于做常规肺功能、胸片等检查均正常,容易被当成一种“习惯”性咳嗽治疗,往往效果不好。其实这些患者属于不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘,按哮喘治疗,效果很好。 因此,久治不愈的慢性咳嗽患者,除进行肺功能检查外,还需要做“支气管舒张试验”或“支气管激发试验”检查,排除哮喘。

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