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2012-06-01 11:39 责任编辑:佳佳
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糖尿病的并发症很多,这也是糖尿病致死率高的原因之一,糖尿病性心脏病包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏自主神经功能紊乱等,临床可表现为心绞痛、心律失常和心功能不全。糖尿病引起心绞痛该怎么办?这是很多患者的疑惑,下面具体介绍一下。
糖尿并发心脏病表现为休息时心动过速,体位改变时血压降低,而糖尿病性冠心病患者心绞痛症状常不典型,在年龄40岁以上病程20年以上的患者,症状不典型者尤其多见。严重者可发生无痛性心肌梗死,或仅有疲乏、胸闷、恶心、呕吐、充血性心衰,或心律不齐、心源性休克,甚至仅见疲乏等,预后差而易于漏诊、误诊。
糖尿病引起心绞痛该怎么办?可以采用中药辩证治疗:
1.痰湿痹阻胸阳:心胸憋闷,疼痛彻背,脉弦滑或细滑治当化痰除湿、宽胸开痹。方药可用栝楼薤白半夏汤加味(栝楼15克、薤白9克、枳壳9克、陈皮9克、清半夏9克、云苓12克、丹参15克、葛根25克、赤白芍各25克、僵蚕12克、甘草6克)。每日1剂,水煎服。中成药可用二陈丸、速效救心丸等。
2.痰热痹阻胸阳:心胸憋闷,胸痛背沉,心烦失眠,或有干呕,脉弦滑或滑数,治当化痰清热、宽胸开痹。方药可用小陷胸汤加味(栝楼15克、黄连9克、枳壳9克、陈皮9克、清半夏9克、云苓12克、丹参15克、葛根25克、赤白芍各25克、桑白皮15克、僵蚕12克、甘草6克)。每日1剂,水煎服。中成药可配合牛黄清心丸、丹参滴丸等。
3.气滞血瘀:胸闷胸痛,胸胁胀痛,刺痛,疼痛发作与情绪有关,脉弦沉,治当理气活血。方药可用血府逐瘀汤加味(柴胡9克、枳壳9克、赤白芍各25克、桃仁12克、红花9克、当归12克、川芎12克、赤芍25克、山楂12克、葛根25克、丹参15克、姜黄12克、三七粉3克(分冲)、鬼箭羽15克、桔梗6克、川牛膝12克、甘草6克)。每日1剂,水煎服。
日常生活中,糖尿病并发心绞痛要注意必须经常做心电图等心脏相关检查,必要时可能还需要通过冠状动脉造影确诊;治疗中要尽量避免低血糖,尽量选择作用较温和的药物,如糖苷酶抑制剂等。谨慎选择降糖药。对于合并冠心病的糖尿病患者,在服药时要特别注意尽量避免选择对心脏有影响的药物,患者的药物最好在医生的指导下服用比较好。
上述就是关于糖尿病引起心绞痛的介绍,希望对患者有帮助,患有糖尿病请及时的治疗比较好。
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