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2012-10-22 15:48 责任编辑:佳佳
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急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,急性心肌梗塞死亡率:在急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第1周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心衰者,病死率尤高,远期预后与心功能有关。
急性心肌梗塞死亡率!
急性心肌梗塞是老年人通常的急症,有媒体报道,发生急性心肌梗塞之前,约有29%~50%的病人有先兆表观。如果能熟悉急性心肌梗塞的初期表观,对降低病死率意义重大。急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同,最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解,对疾病的及时诊治,具有重要的意义。
急性心肌梗塞初期表现:
梗塞先兆:多数病人于发病前数日可有前驱症状,心电图检查,可显示ST段一时性抬高或降低,T波高大或明显倒置,此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。
心肌梗塞心电图是怎样的? 急性心肌梗塞发作检查图
老年人心肌梗塞的初期现象可能不典型,能够没有心绞痛发作,能够发生昏迷。但是,通常状况下可能有下列几种初期临床表观。
疼痛:为此病最突出的症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。
休克:20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降<10。7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。
原有心绞痛的冠心病病人如心绞痛性质(时间、程度、频率等)有加重表观,时间大于15分钟,应用硝酸甘油无效;忽然发作重度心绞痛,病前有劳累、酗酒及精神创伤等诱因时;持久或反复发作的夜间心绞痛;平素健康或有隐性冠心病、在心肌梗塞恢复期忽然发生重度心绞痛;心绞痛后伴恶心呕吐、心律变态、血压下降或心功能不全,等等。
心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。就地抢救,松解领口,室内保持安静和空气流通,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。
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