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2012-10-17 10:25 责任编辑:佳佳
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甲状腺癌在生活中并不陌生,由于甲状腺癌患者,手术时不会将甲状腺全部切除,容易术后复发,碘131治疗甲状腺癌。
临床上多用到碘-131治疗,有很大作用。 》》》》甲状腺癌术后能活多久?
甲状腺癌根治要用甲状腺全切+碘131清除残留甲状腺+甲状腺素抑制治疗。直径超过2厘米、有颈部淋巴结转移或远处转移的患者都需要接受碘131清除残留甲状腺治疗。碘-131治疗是目前国际上分化型甲状腺癌手术后的首选治疗方法。它同时具有诊断和治疗甲状腺癌的双重作用。对于大多数患者来讲,其对甲状腺癌诊断作用和治疗作用都很理想。但也须指出,碘-131治疗甲状腺癌是有其局限性的。
对于已证实体内存在具有摄碘131功能的甲状腺癌转移病灶的患者,大剂量碘131治疗更是一种积极有效的治疗手段。
目前临床常用诊断方法有甲状腺超声、放射性核素亲肿瘤显像和甲状腺穿刺。
超声检查通过对结节的影像特征进行分级,对结节的恶性风险进行评估。超声诊断甲状腺癌有如下征象:①有沙砾样钙化;②结节的回声低;③丰富的血供;④结节边界不规则,并向周围浸润;⑤横截面前后径大于左右径。有其中3种以上征象的应高度怀疑甲状腺癌,尤其是有沙砾(细沙)样钙化者。
甲状腺癌的放射性核素亲肿瘤显像常表现为,在甲状腺静态显像是“冷结节”,注射亲肿瘤显像药物后,“冷结节”出现明显的填充。提示该肿瘤细胞增殖活跃,可疑为恶性肿瘤。
碘-131治疗甲状腺癌是有其局限性:
首先,碘-131治疗适用于恶性程度较低、病程发展缓慢、预后较好的分化型甲状腺癌(通常包括乳头状癌和滤泡状癌两种),效果一般都比较理想;而恶性程度较高的甲状腺髓样癌和未分化癌一般不具有摄取碘-131的功能,则不适合采用。
其次,碘-131治疗甲状腺癌有无疗效及其疗效大小,取决于患者是否摄碘以及摄碘能力大小。对于不摄碘的患者,则无法发挥作用。这对于某些患者来讲,不能不说是一大遗憾。
在做完甲状腺癌的碘-131治疗后,患者可以通过抽血检验甲状腺球蛋白,如果发现甲状腺球蛋白完全消失,则可有九成的把握确定甲状腺癌不会再复发,而若单纯手术切除,就无法用这个进行检测。
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