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痛风要做哪些检查?

2012-10-23 11:47   责任编辑:佳佳

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由于痛风的发病原因不同只有经过诊断和确诊之后才能进行更好的治疗,痛风要做哪些检查?

实验室检查

1、血常规:急性期,白细胞总数和中性粒细胞增加,可有轻、中度贫血。

2、血沉增快。

3、血水酸浓度增高,男性>415μmol/L,女性>357μmol/L。

4、尿常规:血尿、蛋白尿等。

5、尿尿酸测定:大部分病人尿尿酸排出正常,若大于4.5mmol/d提示尿到生成过多。   》》》晚期痛风的症状有哪些?

6、滑液检查:急性期抽取滑囊液,进行光学及偏振光显微镜检查,可见白细胞内外有双折光针状尿酸钠结晶。

7、痛风结节检查:活检或穿刺抽吸其内容物,做特殊化学试验或显微镜检查,可查到尿酸钠结晶。

痛风要做哪些检查?由于痛风病人常同时并发有其他代谢紊乱性疾病,如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等,在治疗过程中,以下检查排查其并发症便显得特别重要:

血脂检查:包括血胆固醇、甘油三酯,高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等,有条件者还可做载脂蛋白测定。

血、尿常规和血沉:痛风急性发作期的血常规和血沉检查显示外周血白细胞计数升高,而中性白细胞则相应升高。肾功能下降者,可伴有轻、中度贫血,血沉增快。

尿尿酸含量测定:原发性痛风患者90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常,并不能排除痛风,而尿尿酸大于750mg/24h,则提示尿酸产生过多,尤其是非肾源性继发性痛风患者,血尿酸升高,尿尿酸亦有明显升高。

血糖:应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病'>糖尿病。

肝肾功能检查:以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。

心血管及脑血管功能检查:可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查,必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外,眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化,亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

X线检查:急性期可见关节周围软组织肿胀;反复发作后,关节面不光滑,关节间隙变窄,可见痛风石沉积影,骨质呈穿凿样、虫蚀样缺损。对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片,以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。

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