乳腺癌手术后出血是怎么回事？

乳腺癌手术后出血是怎么回事？
 

乳腺癌手术后出血是怎么回事？专家表示，出血是术后常见的并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。出血的原因常为：在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。主要是由于术中止血不彻底，遗留有活动性出血点；术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血；术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血等。 　　

1、术中止血不彻底，遗留有活动性出血点；

来自胸外侧、静脉及胸背动、静脉的分支出血，凝血块填满腋窝脂肪组织存在部分，扩展到整个自由空间，本来能很清楚分辨的背阔肌前缘和胸大肌外缘之间的凹陷消失了，这种状态和腋窝没廓清时相似；腋窝呈凹陷状，才是术后的正常形态。

有血红蛋白下降或疑有大量凝血块潴留的情况，应打开切口进行止血，判断不清时。可以拆掉1~2针缝线，来确认有无凝血。对再次打开的创口，必须特别保护好皮瓣，清除凝血块，进行止血，冲洗创口，重新放入引流管，进行缝合。术中彻底止血；术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血；注意引流管放置的位置，适当加压包扎。　

2、术后由于应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血； 　　

3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。 　　

出血的应对措施：

术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎；对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝；术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血；注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血；此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

乳腺癌手术后出血是怎么回事？上文已经做了简单介绍，乳腺癌术后，为防止术后因活动少、皮肤疤痕牵扯所致的上肢抬举受限，患者应尽早活动患侧上肢，面立墙边，将患肢扶在墙上，尽可能上爬，然后轻轻用力依靠体重前压，由轻至重慢慢进行。每天早、中、晚各1次，直至患肢与健肢爬的高度一致。每次爬墙之后，前后活动上肢，并以健侧手对患肢进行按摩，患肢功能恢复时，应坚持以太极拳等锻炼强身。

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