前列腺癌的主要治疗方法

前列腺癌有多重治疗方法，每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的，前列腺癌治疗方法分为治疗性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指减缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状。

外科手术是目前最常用的治疗性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后路过（切口从脐到耻骨上缘）、经会阴路过（切口位于阴囊和肛门之间）和腹腔镜下前列腺癌根治术。根据患者的体型特征和医生的技术特长选择相应的手术方式。

放射性粒子种植治疗（近间隔放疗）是将放射性粒子进过皮肤种植到前列腺中，通过近间隔放射线对前列腺癌杀伤，因损伤小、通常不需要其他治疗辅助，也是前列腺癌的治疗性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值，放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外型放射治疗（EBRT）。

体外适型放射治疗是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法，通过进步前列腺部位的最大照射剂量同时减少前列腺附近组织的照射剂量，可减少传统体外放射治疗的不良反应、进步治疗效果。

冷冻治疗是一种微创治疗手段，在超声引导下将探针通过皮肤置入前列腺中，然后将液氮注入探针以冷冻和杀死肿瘤细胞。目前，冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。

高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融等也是尚处于试验阶段的局部治疗方法。与根治性前列腺癌手术和放疗比拟，它们对临床局限性前列腺癌的治疗效果，还需要更多的临床研究加以评估。

前列腺癌内分泌治疗是一种姑息性治疗手段，包括服药、注射、服药联合注射、双侧睾丸切除。通过去除或阻止睾酮对前列腺癌细胞产生作用，以暂时控制前列腺癌的进展和延缓癌细胞的生长。

化疗用于治疗那些转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者的生命。研究已经证明，多西他赛能有效延长激素抵挡性前列腺癌患者的生存时间。很多临床试验正在研究新的药物和药物组合，母的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。

核素治疗是一种用于治疗前列腺癌骨转移骨痛患者的姑息性治疗手段。静脉打针二磷酸盐类药物也可用于治疗骨转移导致的骨痛。

其他治疗手段如生物靶向治疗正在临床试验中。

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