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强直性脊柱炎胸椎和颈椎的受累表现

2013-04-13 16:08   责任编辑:优优

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强直性脊柱炎进行性发展,还可累及胸椎和颈椎,一般情况下胸椎受累较晚,多数颈椎病变则在胸椎受累之后才发生。有个别患者会先出现胸椎疼痛,然后才出现腰痛和骶髂关节炎的症状;只有极少数情况下病人可仅以颈椎关节炎为早期表现。

1.强直性脊柱炎的颈椎受累表现

颈椎受累时常表现为颈椎疼痛,沿颈部向头部、臀部放射。病情严重时还会出现颈椎后凸或侧凸,最后头部可表现为固定性前屈位,后曲或旋转时颈部会出现部分受限。病变晚期,由于整个脊柱强直和骨质疏松,很容易因外伤而发生骨折,尤其以颈椎骨折较为常见。如果发生颈椎骨折,严重者可导致高位截瘫,所以比较加强防治。

2.强直性脊柱炎的胸椎受累表现

当胸椎受累时,患者多感觉上背部疼痛,胸痛和扩胸时受到限制。部分病人在早期就会出现这些症状,多数病人在起病后3-4年才出现。扩胸受限主要是因为肋软骨结合处以及胸锁关节受累而引起,胸廓扩张受限后可导致呼吸困难,尤其在运动时表现明显。胸廓扩张受限后只能靠腹式呼吸辅助,由于胸腹腔容量缩小,还容易造成心肺功能和消化功能障碍。

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