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强直性脊柱炎有哪些并发症?

2013-03-29 15:52   责任编辑:优优

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强直性脊柱炎有哪些并发症?强直性脊柱炎并发症有很多,常见的会累及眼部并发虹膜炎、肺部病变、神经系统病变、肾脏损害及心脏病变等。其实该病还常常累及眼部,治疗不及时可引起白内障、青光眼、视网膜脱离等多种并发症,严重者可导致失明。

1.眼部并发虹膜炎:

这是在强直性脊柱炎患者中发病率较高的一种并发症,每次发作的时间大约为4-8周,容易反复发作,病程越长,发生虹膜炎的机率越高,而与强嵴炎的严重程度无太大关系。

眼部症状表现为结膜炎,虹膜炎,葡萄膜炎,约发生25%的患者,与脊柱炎的严重程度无关可见于疾病的任何时期有自限性,极少数病情严重而且未经适当治疗的患者严重可致失明。很多患者对于强直性脊柱炎只是觉得是对嵴柱的危害的,忍一忍疼痛就过去了。专家提醒,长期患有强直性脊柱炎不仅仅会嵴柱畸形,严重的还会导致瘫痪甚至还会失明等等。

2.心脏病变:

在强直性脊柱炎患者中,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。

心脏症状常出现在晚期病情较重的患者,出现主动脉瓣关闭不全、房室或束支传导阻滞、心包炎及心肌炎。患者可表现为胸闷、憋气,有些患者可因为完全性房室传导阻滞导致头晕甚至短暂晕阙。

3.肾脏损害:

约35%的患者会累及肾脏,发生肾脏损害。表现为显微镜下血尿,微量蛋白尿,血肌酐水平升高。临床上止痛药和改善病情药物引起的相关肾病也常见,表现为早期尿颜色的改变,尿液混浊,或者尿中有大量的泡沫。

4.肺部病变:

少数强直性脊柱炎患者会出现肺纤维化,胸廓僵硬可导致吸气时肺部不能充分扩张,由膈肌代偿唿吸,患者一般无症状,少数可出现咳嗽、气促,严重者可出现咯血,并发感染或胸膜炎是症状较严重。

部分强直性脊柱炎的患者,一般随着病情病变的发展,患者的脚廓活动受限就会越加的严重,到后期可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。

5.神经系统病变

在强直性脊柱炎患者中还有一部分患者在患病后,会并发严重的骨质疏松,因此十分容易发生骨折,骨折最常发生于颈椎,引起四肢高位瘫痪是强直性脊柱炎最可怕的并发症,死亡率较高。马尾综合征表现为臀部或小腿疼痛,骶神经分布区感觉丧失,膀胱和直肠运动障碍。患者常会出现双下肢及会阴部麻痹,感觉逐渐减弱或消失,有的可出现排便失禁等情况。

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