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成都中医哮喘病医院

(未知 专科)
  

成都右中肺小结节

成都中医哮喘病医院  2021-12-27 11:38:31

肺小结节随着CT检查逐渐增多,病人发现的也较多。肺小结节一般局灶性增生,类圆形,影像学表现为密度可高可低的阴影,病人可单发,也可以多发。孤立性肺小结节一般没有临床症状,常为单发,边界比较清楚,直径都小于3cm而且呈周围被含气组织包绕的软组织阴影。一般局部直径大于3cm,则称之为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。一般大于10个弥漫性的结节很可能伴有其他临床症状,可由胸外恶性肿瘤转移或者活动性污染所致,原发性肺癌的可能性相对较少。

随着临床健康体检普及及高分辨率CT的发展,发现小结节的患者逐渐增多。小结节主要指小于1cm的结节,结节是否严重需根据结节大小及性质评估。如果肺部结节小于5mm呈磨玻璃样,多为炎症改变,无需特殊处理,动态复查胸部高分辨CT,每3个月或6个月复查即可。如果结节较稳定,1/年复查,此外需进行1/年健康体检。

如果为6-8mm实性结节,不仅需观察结节大小,还需观察结节形态,如有短毛刺、胸膜牵拉及胸膜凹陷,或形态异常,有分叶,需考虑早期肺癌可能。病人需做肺CT增强扫描。如果结节大于8mm,小于1cm,且临床影像学表现特别不好,出现胸膜牵拉、胸膜凹陷、短毛刺及分叶征,需尽早进行胸部CT检查,甚至进行肺部穿刺,确定细胞学性质是否为早期肺癌。

总体而言,小肺结节多数为炎症,若明确性质为恶性,早期发现及积极治疗,甚至进行外科手术,预后通常良好。因此强调40岁以上患者每年进行1次肺CT体检。

肺内的密度增高影增多,肺部结节这种情况我们可以根据密度分为实性结节,部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为磨玻璃密度结节和实性结节。我们发现肺部结节以后,首先应该通过进一步的检查,尽可能明确结节的性质。肺结节我们可以分为良性和恶性。良性的肺结节与肺炎、肺结核这些疾病有关系,另外也与吸烟,精神压力大有密切的相关的关联性。我们发现肺部结节以后,如果能够确定其性质那是最好,一般情况下都是因为结节太小,我们无法准确的定位,所以无法确定其性质,所以我们需要密切的随访。

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