两肺小结节影一般需要注意结节的大小和性质，如果胸部高分辨CT提示两肺小结节影呈磨玻璃改变，如果磨玻璃影小于5mm多为慢性炎症，一般不需要处理。如果在6-8mm之间要警惕是否发生早期癌变，如果大于8mm需要进一步行胸部CT检查，必要时经皮肺穿刺组织学检查，以尽早评估是否发生早期恶性改变。两肺小结节也可以见于长期吸烟、粉尘作业工作，包括石匠、厨师、理发师、煤矿工人等，两肺小结节如果既往曾经感染过肺结核，在结核吸收的过程当中也可以形成两肺小结节改变。因此两肺小结节影需要动态高分辨CT随访，如果结节影呈生长性变化，需要警惕是否发生早期癌变。

临床上能够导致两肺小结节影的常见原因包括:

肺部感染，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等；环境污染，如粉尘、烟雾等；吸烟和其他因素如免疫性疾病、良性肿瘤等。如果患者第一次发现肺部小结节，且患者没有明显症状，结节的大小在0.8公分以内者可不予特殊治疗，定期复查即可，如果是吸烟的患者，需要及早戒烟。但是，如果患者第一次发现肺小结节影超过0.8公分，就建议进行进一步的检查，以排除肺癌可能。

两肺小结节影不一定会引起胸痛。

小结节影主要是影像学检查，如胸部CT扫描发现肺内影直径在10mm以下的密度增高影，属于直径较小的肺结节。多数结节会分布在肺野的内部，远离支气管和胸膜，很少会引起临床症状，经常在体检时发现。若肺结节长在胸膜上会紧挨着胸膜，可能会刺激胸膜上神经引起疼痛，这种类型较为少见。

胸部疼痛可能是由其他因素引起，如肋软骨炎、反流性食管炎、带状疱疹、外伤等等，因此胸部疼痛应前往医院进一步明确病因，再针对性处理。