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成都风湿病医院

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痛风的三种不同时期各采取什么方法治疗?

成都风湿病医院  2021-12-15 14:39:54

  痛风是人体嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加或排出减少,导致高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节和软骨中,引起组织异物的炎症反应。那么痛风应该怎么治疗?

  成都风湿医院郭以川医生表示,不同时期治疗的方法也有差异:

  1.无症状高尿酸血症期。

  痛风的罪魁祸首是高尿酸血症,所以对于痛风尚未发作的患者来说,这个阶段通常没有明显的症状,但血尿酸值会超标。一般来说,如果没有其他疾病,这个阶段的治疗应该以改善生活方式为主。常见的做法有:以低嘌呤饮食为主,减少高嘌呤食物的摄入,对血尿酸波动较大;多喝水,多喝开水,矿泉水或淡茶可以促进尿酸通过肾脏排出体外,减少其在体内的积累;多参加中等强度的有氧运动,可以促进体内新陈代谢,减少肥胖引起的高尿酸合成;定期作息,减少植物神经过度兴奋,减少尿酸生成。

  改善生活方式的方法,如果血尿酸值在3-6个月内仍不能降低到正常范围,应向专业医生寻求帮助。

  2.急性痛风发作期。

  痛风急性发作时,患者疼痛加重,呈撕裂样、刀割样或咬咬样,难以忍受。受影响的关节红肿灼热,皮肤紧绷,疼痛明显,功能有限。此时,患者需要使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素等抗炎药物来缓解症状。并尽量卧床休息,防止症状加重。

  3.痛风缓解期或慢性期。

  这一阶段的治疗旨在长期有效地控制血尿酸水平。治疗目标是使血尿酸为60mg/L,以减少或去除体内沉积的MSU晶体。目前临床应用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物,应在急性发作平息至少2周后,从小剂量开始,逐渐增加。根据血尿酸的目标水平,在几个月内调整到较小有效剂量并长期维持。只有当单一药物疗效不好,血尿酸明显升高时,痛风石大量形成时,才能使用两种降尿酸药物。

  服用低剂量秋水仙碱或NSAID用低剂量秋水仙碱或NSAIDS至少一个月,以防止痛风急性发作。此外,服用碳酸氢钠片等药物碱化尿液,有助于尿酸的排出。

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