强直性脊柱炎(AS)是一种自身免疫性疾病，主要症状表现在关节病变上，当然也会侵入关节外的器官。在这里，成都风湿医院院蒙兴文医生主要带您了解强直性脊柱炎可能对关节造成什么伤害：

　　1.骶髂关节。

　　AS较早是骶髂关节炎，然后发展到腰骶部、胸椎和颈椎。直接按压骶关节或伸展可引起疼痛。有时只有骶关节炎的X线表现，没有症状和体征。

　　2.腰椎。

　　腰痛和活动受限主要是由腰椎受累和骶骨关节炎引起的。早期是弥漫性肌肉疼痛，然后集中在腰骶部。腰部向前弯曲、向后伸展、侧弯曲和旋转受到限制。AS患者的下腰痛可从一侧转向另一侧，直腿抬高试验为阴性。腰椎棘突压痛，腰椎旁肌肉痉挛。背部肌肉萎缩。

　　3.胸椎。

　　腰椎受累后会影响胸椎，包括胸背痛、前胸和侧胸痛、胸部扩张受限等。胸痛是吸气性的，可能是咳嗽和打喷嚏加重引起的，主要是肋椎关节、肋软骨连接、胸骨柄关节和胸锁关节。胸部扩张比正常人低50%以上。

　　4.颈椎早期改变。

　　颈椎炎来源于腰胸椎病变，可发生颈胸椎后凸畸形、颈后伸、侧弯、旋转有限。可能有颈椎疼痛，沿着顶部辐射到头部。神经根痛可以辐射到头部和手臂。颈部肌肉痉挛，终会发展为肌肉萎缩。

　　5.后期脊柱变化。

　　固定在前屈位、胸椎后凸畸形、胸廓固定、腰椎后凸畸形、髋膝屈曲挛缩是AS后期的特征姿势。炎症疼痛在此期间消失，但可能发生骨折，一般为多发性。由于畸形，X线不易发现骨折位置，需要特殊姿势检查。

　　6.周围关节。

　　肩髋关节受累率40%，膝关节15%，距小腿关节10%，腕足关节5%，很少牵手。肩髓关节活动受限，疼痛突出，早期滑膜炎活动受限。随着病变的进展，软骨退行性病变、关节周围结构纤维化、关节强直等。