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成都风湿病医院

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手指关节痛是骨关节炎还是类风湿性关节炎?

成都风湿病医院  2021-12-03 16:07:43

  当手指关节疼痛,一天天肿大时,很多人会认为自己得了骨关节炎。结果按骨关节炎治疗,可以治疗总是不好的。这个时候要考虑一下,也许你得了类风湿性关节炎。由于两者在预后和治疗上有很大的不同,如果将类风湿性关节炎误认为骨关节炎进行治疗,会延缓病情,给患者带来长期疼痛。下面成都风湿医院钟小凤医生带大家一起看看这两者的区别:

  类风湿关节炎(RA)

  类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的慢性疾病,主要是炎性滑膜炎。其特点是手、足小关节多关节、对称、侵袭性关节炎症,常伴有关节外器官和血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形和功能丧失。

  骨关节炎(OA)

  骨关节炎(OA)是一种退行性疾病,是由老化、肥胖、劳损、创伤、先天性关节异常、关节畸形等因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限、关节畸形等。

  预后

  大多数骨关节炎发病缓慢,主要是关节软骨退形性病变。大多数患者的症状仅限于关节,一般不会造成功能障碍。大多数积极治疗后可以改善关节功能,少数形成功能障碍。

  类风湿性关节炎患者病程延迟,易发生关节变形,致残率高。有些类风湿患者没有及时治疗,发展到后期,天鹅颈、纽扣、手畸形,导致生活质量严重下降甚至寿命缩短并不少见。

  治疗

  类风湿性关节炎和骨关节炎也会出现关节炎症,治疗时可使用抗炎药和糖皮质激素,达到快速消炎止痛的效果。

  然而,这两种疾病的发病机制和进展是不同的。为了防止类风湿性骨损伤、关节变形和残疾,还必须使用慢性抗风湿性药物和生物制剂,从根本上改善类风湿性患者的预后。

  骨损伤是类风湿性关节炎的重要表现,贯穿整个RA病程。早期RA骨损伤可表现为关节周围骨量损失,晚期软骨下骨损伤和全身骨质疏松,导致关节结构损伤和功能丧失,严重者可致残。

  75%的RA患者在发病后两年内骨质损伤和关节变形,80%在发病后20年内残疾。如果RA患者得不到早期诊断和治疗,局部骨侵蚀会很快发生,导致关节畸形和功能丧失。因此,早期骨侵蚀的防治是RA患者治疗的重要目的。

  成都风湿医院钟小凤医生提醒您,类风湿性关节炎的预后比骨关节炎差,治疗方法也大不相同。当我们有关节疼痛时,我们应该尽快去看医生。即使是类风湿性关节炎,积极治疗也能显著改善预后,防止骨损伤,减少残疾的发生。

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