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葡萄胎之后还能生出健康的孩子吗

陕西天伦不孕不育医院  2021-12-02 16:06:54

  

一般葡萄胎仅 限于宫腔内,这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层,甚至发生更远处的转移,这称为恶 性葡萄胎。


由于葡萄胎是与妊娠密切相关的,若没有怀孕不会患葡萄胎,所以葡萄胎的发生率是以妊娠次数来计算的。根据我国26省市300余万妇女的调查,在1238次妊娠中有1次为葡萄胎,其发生率为0。81%。这比欧美国家略高。


凡在妊娠年龄间,皆可发生此病,从文献报道上看,最小的16岁,最 大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0。5%-12。5%,这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次,甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间,也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高,经过刮宫处理皆可治 愈。与初次葡萄胎一样,也有一部分以后变为恶 性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治 愈的疾病,治好以后也无严重后遗症,所以经过处理后,定期到医院检查,若无恶变的迹象就可与正常人一样,仍然可以再怀孕。曾有多个报道,重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩,生下正常的婴儿。


患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变,称恶 性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此,患葡萄胎后应严密随访,定期检查。当恶变时除子宫增大以外,血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此,过去医生常常劝病人避孕2年,而现在B超或彩超检查可以精 确的看到早期妊娠的胚囊,不会和恶 性葡萄胎相混淆,所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年,对一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。


关于恶 性葡萄胎以后可否再生育,这要看病人的具体情况而定。若经过治疗,效 果良好的,完全可以保留子宫,以 后照样可以怀孕;若子宫病灶巨大或弥漫,化疗效 果又不好的,则不得不切除子宫,这样当然就失去了生育机能。好在现在绝大多数患恶 性葡萄胎者的化疗效 果都很好,治好以后再生育的也为数不少。北京协和医院对恶 性葡萄胎患者经多个疗程化疗以后,再生育所生下的孩子进行长期随访,有些现已长大成人,其生长发育及智力情况与一般健康人并无区别。所以患过葡萄胎以后可以放心地再怀孕与分娩,多数病人仍可有一个美满幸福的家庭。



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