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成都风湿病医院

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痛风石比较大采用什么方法消除比较好?

成都风湿病医院  2021-11-05 18:10:27

  痛风石是痛风的一种特征性临床表现,是由于单钠尿酸盐的不断沉积,导致慢性类肉芽肿样反应反复发生于骨关节周围组织或皮下等部位,形成像石头一样的肿块。轻者会影响美观,重者甚至可以累及关节的正常活动,造成关节的破坏和畸形等不可逆现象,给患者的身心造成巨大伤害。

  那么,我们常常和大家说“普通的痛风朋友需要把尿酸控制在360以下,而有痛风石的痛风朋友则要把尿酸控制在300以下”,而且有痛风石的患者所需要治疗的时间与难度都比普通患者高,这是为什么呢?

  痛风石形成后相当于一个“盐库”,里面塞满了尿酸盐,即使一边吃药将血液中的尿酸盐排出体外,库房里沉积的尿酸盐也会随之不断向血液中释放出来。如果痛风石比较小,储存的尿酸盐少,通过治疗,痛风石可以慢慢的溶解缩小,甚至消失。

  痛风石比较大采用什么方法消除比较好?

  但如果是多处或者巨大的痛风石,需要的时间就很长了。再加上痛风石所在的部位血液流通贫乏,口服或者静脉用药方式很难达到有效血药浓度,故效果相对有限。

  对于多处巨大痛风石,甚至关节活动障碍的患者朋友们的治疗,有没有捷径可以走呢?答案是:有的!这类患者可以考虑结合手术治疗。

  手术切除痛风石,除了改善肢体活动功能和外观之外, 更重要的是减少痛风石“库房”的储存量和降低体内尿酸总量, 避免高尿酸进一步加重对各器官、脏器损害。

  手术治疗具体包括以下几种方式:传统痛风石切除清除术、痛风石切除联合关节固定术、关节镜手术治疗、以及新的超微创针刀镜术等。

  超微创针刀镜:在骨科或有针刀镜专业资质的风湿科执行,在微创手术中,医生会在关节附近局部麻醉,在关节处开一个像豆子大的小孔,将摄像机设备通过这个小孔进入关节腔,在镜下可明显观察到关节腔内的痛风石,手术器械也从这个小孔伸入关节腔内进行很大限度的进行刮除,再用生理盐水反复冲洗,从而能有效地快速清除沉积在关节腔中大块的痛风石和尿酸盐结晶。术后,只需要定期简单的伤口换药。

  针刀镜清除痛风石这作为一种新兴技术,具有伤口小、出血少、手术及住院时间短、恢复快和感染发生率低等优点,操作难度较小、经济安全,有着独特优势。同时,也大大缩短了痛风石溶解的时间,提高了患者朋友的生活质量与幸福感~

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