强直性脊柱炎是类风湿性关节炎吗?成都风湿医院为你解答
成都风湿病医院 2021-11-03 18:26:36
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎似乎有点关联,这让很多朋友分不清两者,那么强直性脊柱炎到底是不是类风湿关节炎?成都风湿医院为你解答:
可以确定的是,强直性脊柱炎并不是类风湿关节炎。
虽然强直性脊柱炎,还有类风湿关节炎都是跟自身免疫有关系的,但这是完全不同的两种疾病,它们的基本病理改变,还有症状都有所不同。
首先,强直性脊柱炎基本的病理改变是肌腱端炎,也就是肌肉、韧带附着在关节骨头表面地方的炎症,然后会慢慢出现局部韧带、附着点的钙化和骨赘形成,而类风湿关节炎基本的病理改变是滑膜炎,还有血管炎,也就是出现滑膜的增生、血管翳的形成,侵蚀软骨,还有软骨下骨,从而引起关节的破坏。
从临床表现上来看,首先,强直性脊柱炎有比较明显的家族病史,往往跟HLA-B27的阳性有关系,而类风湿关节炎的遗传倾向相对来说没那么明显;其次,强直性脊柱炎多见于青年的男性,而类风湿关节炎在中老年的女性更多见;另外,强直性脊柱炎很多时候会表现为骶髂关节炎,还有脊柱的受累,也有部分会出现外周关节的受累,但是外周关节的受累往往是非对称性的,下肢关节受累比较多见,而类风湿关节炎主要表现为对称性的小关节受到累积,比如双手的关节,像肘关节、腕关节等等;
另外,类风湿关节炎常常是会有一些自身抗体,比如类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体等自身抗体阳性,而强直性脊柱炎往往是阴性的。
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