男人面临的诸多困扰之一是男性不育症。已婚夫妇中不育者约占15％，其中男方原因的约占50％。国外科学家研究发现，近50年来，男性睾丸的精子密度下降了约50％。

引起男性不育症的原因很多，如先天发育异常、细胞遗传染色体异常、下丘脑垂体——性腺功能紊乱、内分泌功能失调、性机能障碍及生殖道感染，乃至心理因素等。但就目前临床资料来看，生殖道感染是醉常见的因素之一。

男性生殖道感染常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染醉为常见。生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低。生殖系结核可使精子发生抑制和运输受阻等，甚者可因睾丸炎症引起睾丸萎缩。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，任何原因导致的前列腺分泌功能障碍，均可使精液中缺乏精液液化因子，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

近年来，性传播疾病发病率逐年上升，这不仅使男性生殖道感染高危人群迅速扩大，也对女性的健康造成极大的危害。预防和治疗生殖道的感染是降低男性不育症发病率的重要对策。首先要注意预防家庭内交叉感染，如为女孩子准备全套清洗用品，包括脸盆、毛巾等。如果家人患有生殖道感染，应及时到正规、专 业的医院诊治，合理用药进行正规治疗，提倡早诊断、早治疗和规范化治疗。

经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。要加强社会公德教育，患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人切不可盲目自行用药或找游医，要到正规专 业的男科医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及不育症的发生。

一般说来，男子必须有足量健康的精子、通畅的射精管、良好的射精功能，才具有生育能力。缺乏上述条件之一，就有可能不育。

男子不育常见的原因有以下几类：

l）生精障碍：如先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸结核、腮腺炎并发睾丸炎或睾丸萎缩、放射线或农药的损害、缺乏某些营养物质、内分泌疾病等，均可引起精子数量减少、活动力降低，或精子畸形，导致不育。

2）输精受阻：如附睾、输精管、射精管和尿道的病变，可造成精液输送的障碍，从而影响生育。

3）射精障碍：如阳萎、外生殖器畸形、外伤，以致不能性交，或早泄、逆行射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎。

4）其他因素：某些全身病如重度营养不良、贫血、白血病、毒物中毒，服用抗癌药，长期大量吸烟、酗酒，长期服用粗棉籽油（其中含有抗生精物质棉酚），精子抗原性过强，精液中缺乏果糖，精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常，微量元素或维生素缺乏等等，均可引起生精障碍，导致不育。

专 家介绍，现在男子不育的发病呈逐年上升趋势，其原因有来自方方面面的，有先天发育异常、细胞遗传染色体异常、性功能障碍及生殖道感染等，同时以下几点也不可被忽视：

频繁接触电子雾

随着生活的日益时尚化和现代化，人们接触各种形式的电子雾的机会大增。所谓电子雾是指电子设备如移动电 话、空调机、电子计算机、电冰箱、彩色电视机、激光照排设备、电热毯等，在使用和操作过程中释放出的不同波长和频率的电磁波。科学家们观察到，长期在电子雾充斥的环境下工作或生活的男子，其睾丸内生精细胞会发生严重异常，当切断电子雾的影响，三个月后就可看到生精细胞发生明显变化，并有精子产生；脱离电子雾影响两年后，其精子的质量达到了正常生儿育女所要求的标准。

烛光晚餐

研究表明，青年情侣在烛光下进餐，除了能享受到浪漫情怀外，还会遭受到铝尘和汞蒸汽的危害，它们经肺内毛细管吸收入血，然而再沉积到男子的生殖系统，就会妨碍睾丸合成雄性激素及精子的生成。

洗桑拿

桑拿浴可以促进血液循环，消除疲劳。但是，由于男子睾丸生产精子的醉合适的温度是35.6-36.0℃，比正常体温低1-1.5℃。经常用很热的水淋浴，或者在桑拿房呆的时间过久，会因阴囊受热，使精子的产生减少，或者出现死精，因此未婚育的男子经常洗桑拿会增加不育的风险。

久坐软沙发

人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发填充物和表面用料就会包围、压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管受阻，瘀血严重时可导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠、沉重、下腹部钝痛感等症状。精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的营养，这就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

多数男青年好奇心强，在浴池等场合总会偷偷与周围的人比阴茎大小，一旦发现自己的阴茎比别人的都短小，便在内心里蒙上一层阴影，羞愧、自卑、沮丧之情油然而生，其至再也不愿到公共浴池或游泳池了。问题真的有那么严重吗？

要回答类似的问题，首先要明确阴茎怎样才算不正常？其次要弄明白是发育不正常，还是正常范围内的个体差异？最 后，也是大家最关心和最重要的，如果阴茎稍小，它们会不会影响正常的性生活？也即能否使妻子得到快感？那么我们真的有必要来测一测阴茎的大小吗？

人的阴茎和身材高矮、胖瘦、五官大小等一样存在着众多的差别，长短不一，粗细不齐。国内史成礼曾测定1412例中国健康男性青年的阴茎大小及126例健康男性的阴茎勃起长度。结果表明，常态时最长为14．5厘米，最短4厘米，平均8．375厘米；周长最 大12厘米，最小4．5厘米，平均8．3厘米。勃起时最长16厘米，最短9厘米，平均12厘米；勃起时周长最 大14厘米，最小8厘米，平均10．75厘米。刘国振等调查的1000例正常成年男子的阴茎长度为：常态下长度范围为4．9－8．6厘米，平均6．55厘米，最长10．6厘米，最短3．7厘米。吴伟成等对2547例16－40岁男大学生阴茎进行测量，其长度平均值为7．43厘米，周径平均为8．17厘米；阴茎牵长平均13．34厘米，与计算出的勃起长度13．08厘米相似，故考虑牵长可代表勃起后长度。可见不同作者的测量结果也存在一定的差别，其结果还受地区、民族等影响。此外，在常态下同一个人的阴茎长度也不恒定，如紧张、寒冷或严重疲劳时都可使阴茎短缩。再加上测量的方法本身也有较大差别，所以很难单纯从长度上判断阴茎是不是正常。因此，上述数字仅能作为一个参考，千万不要硬去对照自己的长度如何如何。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常。只要能正常性交，能完成生儿育女的任务就是正常的。否则这一家族早就被淘汰了。

为了进一步说明阴茎大或小的原因，还是让我们一起回顾一下阴茎的发生与发育过程。为了叙述方便，我们把它分为四个阶段：

1）妊娠第 10－12周，阴茎刚刚分化好，只有3．5毫米长，这时起作用的是在胎盘分泌的ｈＣＧ作用下而产生的睾酮。

2）妊娠的中、后期6个月，阴茎生长速度很快，出生时已达2．5－3．5厘米，这时胎儿垂体开始分泌促性腺激素ＬＨ和ＦＳＨ。

3）出生后至青春期前（7岁左右），阴茎生长缓慢，这是因为下丘脑、垂体发育慢，睾酮水平也低的缘故。

4）青春期开始后，垂体和睾丸激素分泌旺盛，阴茎迅速生长，仅5年左右就达到成人水平，增长增粗。当老年性激素水平显著降低或外科去势后，阴茎可继发性退化。若继发性阳痿停止性接触多年之后，也有可能造成病理性退化，这不是一般所说的用进废退问题，而是平滑肌纤维发生退行性变化的后果。

总之，阴茎的分化与发育全靠体内的睾酮水平，如果妊娠第6－9个月期间，睾酮分泌不足，阴茎发育低于正常速度，出生时阴茎便较小。

那么，怎样才算是真正的小阴茎呢？阴茎在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且发育不正常，没有勃起功能；特别是第二性征发育不良，性功能障碍，无生育力，无精子，这时方可认为是阴茎发育不正常。导致真正小阴茎的病因包括：

1）病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

2）低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。上述两种疾患本书已分别介绍过。

3）部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

4）特发性小阴茎，原因至今不明。

女性性满足和双方的性和谐问题主要是性知识和性技巧贫乏等因素造成的，与阴茎大小无关。顺便提一下，阴茎长度的测量方法很重要，一是测疲软状态，二是测勃起状态时的变化。测量时室温宜25°Ｃ左右，待心情平静并适当休息之后，用手把阴茎抬平，用硬尺的一端稍用力顶住耻骨联合部，尽量压缩皮下脂肪层，另一端以阴茎龟头尿道外口为基准，所读出的数字即为阴茎常态下的长度。再用皮尺在离冠状缘1厘米的阴茎干部测其周径。由于病人紧张或不适应诊室的环境，他们在医生面前多不能勃起，故常用阴茎的牵拉长度取代勃起长度。

穿紧身牛仔裤

专 家提醒：紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热，而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃-4℃。

久骑赛车

赛车车把的高度低于车座，重心前倾，腰弯曲度增加，会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久骑赛车，每天不应超过一小时，保护会阴部坐垫应用海绵套。

洗澡温度过高

正常情况下精子必须在34℃-35℃恒温环境中才能正常发育，洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。如桑拿浴时室温可高达70℃-80℃，比正常浴室温度要高一倍以上，很不利于精子的生长，或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉，一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2-3度，精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴，平时，洗澡的水温也应在34℃左右为宜。

缺锌少硒饮食

微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素，几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例，发现37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，应注意多吃含锌、硒多的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。

吸入厨房油烟

近期上海某医院研究发现，厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变，导致不育，成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇，细胞染色体的突变率为0.54％，并有2.8％的果蝇不育，这表明其生殖系统受到明显破坏。