肺部炎症狭义上就是肺部感染，对于这类感染病变的治疗，首先要明确患者感染的病原体，判断细菌感染、病毒感染、真菌感染，还是结核等感染，在明确感染类型的情况下，积极采取抗感染治疗，是重要的治疗手段。

肺部感染最常见的是细菌感染，细菌包括常见的肺炎链球菌、肺炎克雷伯、金黄色葡萄球菌、支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体，同时还包括病毒，特别是流感病毒及真菌等。如果没有查找到感染的病原体，就需要进行经验性的抗感染治疗，有时候病原学不一定能够精确找到病原体，最终的治疗要等到结果明确才进行，所以早期应该开始靠经验性治疗。

经验性治疗即根据患者的病情、发病特点、临床特征，以及基础状态，推测患者可能感染的病原体，来选择合适的抗生素或者联合治疗。比如同时有细菌和支原体感染，就要选择既能够覆盖到细菌，又能够覆盖到支原体的抗生素，或者联合这两类抗菌活性的药物。等到病原学明确以后，可以选择对病原体敏感的药物，采用窄谱抗生素进行治疗，明确病原体才可以进行针对性治疗。有些患者可能是混合感染，就需要联合不同的抗生素进行治疗，也有些患者可能存在耐药菌感染，需要联合治疗。

广义上肺部炎症还包括非感染性炎症，比肺部慢性炎症、肺部纤维化、间质性肺炎等，这些需要针对病因进行治疗，就不一定是抗感染治疗。所以肺部炎症分感染和非感染，要明确后再做进一步治疗。

出现肺部感染的时候要进行积极的治疗，否则有可能会发展成为胸膜炎或者造成全身的感染，出现菌血症或者脓毒血症，是非常危险的。需要根据肺部感染的类型来进行针对性的治疗，如果是病毒性的感染，这个时候需要使用抗病毒的药物来进行治疗，一般口服药物的效果是不够的，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。如果是细菌性感染引起的肺部感染，这个时候需要静脉点滴抗生素来进行治疗的，常规使用的抗生素就是头孢类的抗生素和青霉素类的抗生素，只要没有过敏的情况，都可以进行使用。另外，如果是支原体或者衣原体感染引起的肺部感染，这个时候需要静脉点滴阿奇霉素来进行治疗，因为阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，对于支原体和衣原体感染的效果是非常好的。