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陕西天伦不孕不育医院

(医保 专科)
  

有排卵的表现,但为什么就是怀不上宝宝呢?

陕西天伦不孕不育医院  2021-10-27 17:29:59

静婚后的生活甜蜜而和谐,一年多来,她和丈夫都盼望着小宝宝的到来。但不知什么原因,一直没有怀孕的迹象。她翻阅了一些有关孕育的医学书籍,也学会了每天清晨醒后测量体温,即所谓的基础体温(BBT),奇怪的是每个月BBT都为双相型,按照书中所写,这是有排卵的表现,但为什么就是怀不上宝宝呢?丈夫已做了相关检查并无异常,静也不得不求助于妇科医生。


妇科门诊里,医生让静做一些基本的检查并要求她在月经来潮第 10天复诊做B超检查。


静如约来到医院进行B超检查,医生检查后说:“你左侧卵巢有一个卵泡在发育,已经大于1O×lOmm,我们称它为优势卵泡。两天后你再来一次,我们需要动态地监测这个卵泡的发育情况。”两天后复查这卵泡已长大至14 x 14mm。“目前情况很好,”医生说,“此后它的生长会加速,所以你明天要来继续监测。”再来时,卵泡果真在一 天内长大了许多,已经16×16mm。而随后的一 天,即月经第 14天时,卵泡已达19×19mm。“当卵泡生长至18mm以上为发育成熟,卵子会在这两日内排出,因此我建议你们夫妻今天同房,这样受孕的几率较高。明天你还要再来一次,确定你的卵泡是否破裂,排出卵子。”医生这样告诉静。她欢天喜地将这一消息告诉了丈夫。那天云雨过后,静期待做妈妈的甜蜜。


无效排卵之不孕 治疗关键在“打孔”


然而接下来的事情并没有静想象的顺利:医生经B超发现并无排出卵子,而卵泡继续增大至22×22mm;到月经第 17~20天,卵泡体积基本不再增大并变成黄体。医生告诉静:“这样是不会受孕的。“为什么?”静百思不得其解,“这几日我测基础体温,已经升高了,不是表示有排卵吗?”


卵泡黄素化不破裂作祟


“我们对你的卵巢进行B超连续监测时,在预期排卵日未见卵泡破裂、卵子排出,而表现为卵泡持续存在并增大,醉后黄素化。所以目前你的情况是卵泡黄素化不破裂综合征,简称LUFS。它是指月经周期规则,卵泡生长到一定时期但不破裂,但其内部发生黄素化而不排卵所引起的不孕。有黄体形成,这种黄体与正常排卵后的黄体的功能是一样的,可以合成和分泌雌激素和孕酮。患者看起来很正常,有规则的月经周期且基础体温呈双相表现,却无卵子排出。LUFS患者往往在临床上被误诊为输卵管性不孕、原因不明性不孕,子宫内膜异位症、盆腔炎、黄体功能不全等。除这些疾病的表现外,患者可能无其他表现,只有B超或腹腔镜检查可表现出与正常排卵的区别。一般的检查方法,如基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜活检和末梢血清雌激素测定,以及孕酮水平测定等,都会表明有排卵,但在基础体温上升后的2~4天,如用腹腔镜检查却不见卵巢有排卵孔,这其实是无效排卵。”


关于LUFS发生的原因目前尚未完全明了,临床研究发现它与以下因素有关:


1、中枢性内分泌失调


当女性患有多囊卵巢或高泌乳素血症时,下丘脑释放的激素失去正常的脉冲性释放频率和振幅,致促雌激素和卵泡雌激素的分泌受到抑制,影响正常排卵;月经不规则与子宫发育不良者由于下丘脑一垂体一卵巢轴失衡可致排卵障碍。


2、局部性内分泌失调


英国爱丁堡医院的研究者们研究了前列腺素合成抑制剂对排卵前卵泡的影响,结果发现非类固醇激素类抗炎药,例如阿司匹林、萘普生等会引起前列腺素产生减少、排卵障碍,从而引起此病。


3、局部机械性因素


如输卵管梗阻、子宫内膜异位症、盆腔术后及盆腔炎时,盆腔组织会形成粘连、增厚等组织形态学变化,如发生于卵巢(特别是排卵位置),就会阻碍卵泡破裂与卵子排出,我们称之为机械性卵泡黄化不破裂综合征。


卵泡黄素化不破裂综合征的治疗,对于内分泌失调者,可以调内分泌,应用药物促使卵泡发育,卵子排出;属于机械性的,可采抗炎治疗,如月经期静脉点滴抗生素,非月经期物理治疗,盆腔粘连严重者可在腹腔镜直视下分离盒腔粘连。还有一种经济简单的方法,即在卵泡发育成熟时,在阴道B超引导下穿刺卵泡,同日指导夫妻同房。

医生的解释让她明白了确定有否排卵决不是测量基础体温这样简单,仅用体温计测量基础体温是远远不够的,还有一种疾病会制造排卵的假象,延误不孕症的治疗。


“就你目前的情况,没有盆腔炎症表现,我建议你可以再进行一个周期的卵泡监测,就如这次一样,当你卵泡发育成熟时,我们给你注射一种叫作绒毛膜促性腺激素的针,帮助你排卵;如果仍不能排卵,可以进行阴道B超引导下穿刺,这样你就有可能怀上自己的孩子了。”


静庆幸自己选择了到医院就诊,找到了真正的病因,恢复了做妈妈的信心,“有了医生的指导,采用科学的诊疗方法,我一定能如愿以偿。”静如是说。


测试排卵的方法


基础体温测定法:是利用测定清晨醒后未活动前的体温来判断卵巢排卵的简单方法。因为卵巢排卵后有黄体形成,它所产生的孕激素会使体温上升0.3一0.5℃,一直持续到月经前l一2日或月经第 1日,体温又降至原来水平。如果将基础体温画成连线则会有两种体温的曲线,称双相曲线。若无排卵,则基础体温无上升改变而连线较平坦,呈单相曲线。


黄体:卵巢排卵后,周围的组织和细胞就会侵入原来卵子所在之处,形成黄体,直到排卵后14日退化。在排卵后7—8日黄体成熟时,分泌雌激素和孕激素达醉高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时回复到排卵期水平。


腹腔镜检查:一般的检查方法,如基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜活检和末梢血清雌激素测定,以及孕酮水平测定等,都会表明有排卵,但在基础体温上升后的2~4天,如用腹腔镜检查却不见卵巢有排卵孔,这其实是无效排卵。它的确诊必须先排除各种因素造成的不孕,在腹腔镜下直接观察卵泡发育排卵情况,才能醉终确定是否得了卵泡不破裂综合征。


曾经有人幽默地用凹凸两字来形容男女两性的性器官。的确,男性外生殖器外露,女陛外生殖器却相对隐匿。男女的差异,不仅体现在身体生理上,当性疾病来袭,两者表现亦是如此:男性性病容易为人察觉,而女性性病无论在症状、诊断还是并发症等方面都是云遮雾罩。


治无效排卵关键在“打孔”


静没能怀上宝宝的根源是卵泡不破裂综合征,也就是“伪排卵”:月经周期正常、有黄体形成但是不排卵,进而导致不孕。


随后,医生建议静再做一个周期的排卵监测,等到下个月卵泡发育成熟之后为她做一个小手术:腹腔镜下卵巢“打孔”,让覆盖在成熟卵泡上的薄膜裂开,释放成熟的卵泡。然后建议静夫妇近两日内同房,受孕几率比较高。


正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕。


【无排卵症的原因】


1.下丘脑障碍 分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。


2.垂体功能障碍 垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。


3.卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。


【诊断】


1.LH、FSH值测定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。


2.催乳素(PRL)测定 血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症。


3.治疗诊断法 应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第 一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为第 一度闭经。如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗 法(如人工周期疗 法),如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2~3个周期人工周期疗 法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。


【促排卵治疗】


1.克罗米芬(ClomipheneCitrate,CC)疗 法


(1)作用机制:该药具有弱雌激素作用和抗雌激素作用。其作用部位主要在丘脑,CC与E2。竞争性的与丘脑细胞浆内的雌激素受体结合形成受体复合物,由于CC与E2立体结构的差异,这种结合物并不能继续发挥雌激素的生物学效应。因而丘脑细胞误认为血中E2低下,分泌促性腺激素释放激素(GnRH),垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),刺激卵泡发育。也有报道CC可直接作用于卵巢,影响卵泡的发育。


(2)适应证:适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的E2水平者。①第 一度闭经;②功能性子宫出血;⑧无排卵周期;④稀发排卵;⑤黄体功能不全。


(3)给药方式及疗效:月经或撤退性出血第5天开始,每日50mg,共5d,若无排卵,3周后开始第2周期,量可增至100mg,若无排卵可增至150mg,醉多只能连用6个周期。排卵发生在停药后第7天前后。排卵率因适应证种类不同而有差异。无排卵周期症约80%,一度闭经约60%,月经异常越重,持续时间越长,排卵率越低。妊娠率仅约为20%,其原因可能是黄体功能不全(约为20%~50%)、黄体化未破裂卵泡症候群(Lulteinized unruptured Follicie Syndrome,LUF)、宫颈粘液过少,醉近又有报道称与影响子宫内膜发育或影响受精卵发育有关。


使用本疗 法约5%有颜面潮红感,卵巢增大约3%,多胎妊娠率约4%,自然流产率约13.8%,无致畸作用。


(4)CC与其他药物并用疗 法。


CC—雌激素疗 法:为改变宫颈粘液的质与量,利于精子通过,在CC给药后己烯雌酚0.5mg/d或倍美力2.5mg/d,共7d。


CC-孕激素疗 法:为治疗黄体功能不全,可在高温相第二天开始连续lOd给予黄体酮20mg/d,肌注,或安宫黄体酮10mg/d口服。


CC-HCG疗 法:适用于CC后的卵泡虽可发育成熟,但因正反馈机制异常,无LH峰出现以致不排卵病例,HCG的给药时间醉为主要,一般的说,醉大卵泡经达22mm以上时,HCG 5000—10000U肌注,在排卵后还要给予黄体支持或黄体补充疗 法。


强的松-CC疗 法:适用于多囊卵巢综合征的病人。月经或撤退性出血第二天开始强的松5mg/d,连续给药10~14d;第五天开始,CC 150rug/d,给药5d。待卵泡达22mm以上时给HCG 5 000~10 000U肌注。据报道排卵率可达80%,妊娠率可达40%。


溴隐亭-CC疗 法:适用于泌乳素虽正常,但用CC无排卵的病例。月经第二天始,溴隐亭2.5mg/d,共28d。月经第五天开始CCl50mg/d,共5d,排卵多集中在16—21d,以第 18d为醉多。据报道约70%排卵,约20%妊娠。


2.HMG—HCG疗 法 人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)是由绝经期妇女尿中提取的物质,含有FSH和LH,其促卵泡发育的作用主要是FSH。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic,gonadotropin,HCG)是妊娠妇女尿中提取的物质,可使成熟卵泡排卵,或用于HMG疗 法后的黄体支持疗 法。


(1)适应证和临床疗效:①CC无效的第 1度闭经;②第Ⅱ度闭经;③用CC排卵但不妊娠的病例;④基础体温不上升即使有排卵,应用HMG可增加妊娠率;⑤人工授精、配子移植、体外受精时超促排卵治疗。


(2)治疗程序:月经或撤退性出血后第5天,HMG75—150U/d肌注。卵泡成熟后,HCG5000—10000U肌注。卵泡成熟可用尿中雌激素半定量、血中雌激素定量、宫颈管粘液检查等来判断,但目前已基本采用经阴道超声波监测卵泡发育状态。卵泡大约每日增加2mm,卵泡达18~20mm时,肌注HCG,通常在注药后36~48h排卵。于HCG给药当日或次日指导性生活或人工受精。


多囊卵巢综合征(PROS)在临床中比较常见,20—40岁的女性多发生。多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。多囊卵巢综合征会严重影响到生育功能,并且会增加子宫内膜癌、*25120*等疾病的发病率,如果确诊患有多囊卵巢综合征,一定要前往正规医院接受治疗。医生会根据是否有生育要求制定治疗方案,有生育要求的通过治疗可以促使无排卵的患者达到排卵并获得正常妊娠,没有生育要求的可以通过治疗调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重并达到远期预防糖尿病、子宫内膜癌、心血管疾病等疾病的目的。


有生育要求患者的治疗


基础治疗:


多囊卵巢治疗方法大全


1、生活方式调整:肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。


多囊卵巢(PCOS)患者常常存在高雄激素血症和高胰岛素血症,可以先采用达英-35和二甲双胍纠正内分泌紊乱,将会提高促排卵药物的促排卵效 果,根据患者情况个体化决定。


2、高雄激素血症的治疗:目前首 选达英-35。


适应证:有高雄症状或高雄激素血症的多囊卵巢患者,通过降低雄激素可以增加对克罗米芬的敏感性,周期性撤退性出血改善宫内膜状态。


3. 胰岛素抵抗的治疗:二甲双胍。


促排卵治疗:


1. 一线促排卵治疗:克罗米芬(Clomiphene Citrate,CC):


用法:从自然月经或撤退(黄体酮20mg,每日1次,肌注3天)出血的第5天开始,50mg/日,共5天,如无排卵则每周期增加50mg/日直至150mg/日。有满意排卵者不必增加剂量,如卵泡期长或黄体期短说明剂量可能低,可适当增加剂量;服用克罗米芬周期应测试和记录基础体温,以判断疗效。如果基础体温未上升,可在停服药7-10天行经阴道超声检查,如果卵巢内具有近成熟卵泡,可选择肌内注射HCG,诱发排卵。


CC抵抗的定义:自然月经或撤退出血第5天起克罗米芬50 mg/日×5天;一种剂量无效后于下一周期加量,每次加50mg/日,用至150mg/日×5天无排卵为克罗米芬抵抗。


2、二线促排卵治疗:促性腺激素


适应证:耐克罗米芬的无排卵不育患者,已除外其他不育原因;具备盆腔超声及雌激素监测的技 术条件,并具有治疗OHSS和减胎技 术的医院;


禁忌证:血FSH水平升高,提示卵巢性无排卵;无监测卵泡发育和排卵的技 术条件。


用法:低剂量少量递增的FSH方案和逐渐减少的方案;


注意事项: 需要反复超声和雌激素监测。


种类:尿液提取物——人绝经期促性腺激素(HMG)、高纯度促卵泡素(HP-FSH)和基因重组卵泡刺激素(r-FSH),r-FSH中几乎不含LH量,特别适用于PCOS患者;


3、手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术


适应证: CC抵抗;因其它疾病需腹腔镜检查盆腔;随诊条件差,不能作促性腺激素治疗监测;建议选择BMI<34,LH>10miu/ml,游离睾酮高者作为治疗对象。


4、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)


适应证:以上方法促排卵失败的患者;


无生育要求患者的治疗


治疗目的:近期目标为调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重;远期目标为预防糖尿病、预防子宫内膜癌、心血管疾病。


1、生活方式调整:控制饮食;运动;戒烟、戒酒。减轻体重至正常范围,改善胰岛素抵抗,阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。


2、 口服避孕药:首 选达英-35


适应证:高雄激素血症或高雄激素表现;


种类:各种短效口服避孕药,达英-35为首 选;


用法:自然月经或撤退出血的第 1-5天服用,每日1片,连续服用21日。停药约5天开始撤退性出血,撤退出血第5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3~6个月,可重复使用;


注意事项:PCOS患者是特殊人群,常常存在糖、脂代谢紊乱,用药期间应监测血糖、血脂变化;对于青春期女孩在应用OC前应做充分的知情同意;服药前排除口服避孕药的禁忌症。


3、孕激素治疗


适应证:无明显高雄激素临床和实验室表现,及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可单独采用定期孕激素治疗,以恢复月经;


种类:安宫黄体酮(MPA)、微粉化孕酮(琪宁)、地屈孕酮(达芙通)


用法:月经周期后半期MPA 6mg/日,或琪宁200mg/日,或地屈孕酮10-20mg/日,每月10天。至少两个月撤退出血一次,


优点:调整月经周期,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌的发生;可能通过减慢GnRH-LH脉冲分泌频率,在一定程度上降低雄激素水平; 适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的患者。


缺点:降雄激素作用较弱,不能改善高雄症状和代谢紊乱状况。


4、胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍


适应证:肥胖、有胰岛素抵抗的患者;


用法:500mg,每日2次或3次,治疗时每3~6个月复诊,了解月经和排卵恢复情况,有无不良反应,复查血胰岛素、LH、睾酮。如果月经不恢复,仍须加用孕激素调经。


副作用:醉常见的是胃肠道反应,如腹胀、恶心、呕吐及腹泻,这些症状为剂量依赖性,2~3周逐渐增加剂量的及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。


多“囊”卵巢,“囊”为何物


24岁的她,不是另类,却有些男子气,醉近居然有人取笑她长了胡子,帅呆了,她才懒得理。直到醉近半年,索性连月经也不再光顾了,心里才着实有一点儿发虚,自己也觉得不对劲。去医院做检查,医生说得很肯定:“多囊卵巢综合征,这样的病人醉近查出好几例呢。”


多囊卵巢?这个恶名她早有耳闻,却总以为那只是别人才会遭遇的尴尬。不会是肿瘤吧,或者是多长了几个卵巢?其实不是,“多囊”只是指的卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。我们已经知道,卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行,而卵巢的作用,由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。而不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬,变大,这直接影响到女性的月经,生育,而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。


为多囊卵巢综合征打开生育之门


多囊卵巢综合征的诊断。主要表现为无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。当药物治疗无效时,可采用腹腔镜下卵巢打孔术,效 果比较理想。


3个要素帮你确诊


1、血激素检查显示异常我们已经了解到,整个排卵过程,受到体内各种激素的调控,某些激素(如雄激素、雌激素、胰岛素等)在血中含量的失常,是引起“多囊卵巢”的关键。


需要注意的是,取血激素应在三个月内没有用过任何激素药物,检查时间,应在月经来潮3-5天的清晨取血。如果闭经,应在B超检查未见优势卵泡时方可取血。


2、月经改变


月经的改变是自己能够察觉到的,可能的情况分三种:


A、没有月经初潮。


B、初潮的年龄比一般人晚。而且初潮后几个月才来一次月经,经量也少。


C、曾经有过月经,后来闭经。


3、卵巢上多个卵泡


这需要通过B超检查,B超可显示卵巢内有好多个黄豆大小的卵泡。


多囊卵巢综合症的主要治疗方法


一、生活调整


肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗,不管是有生育要求还是没有生育要求的患者都适合。


二、高雄激素血症的治疗


目前首 选达英-35。不管有无生育要求,只要有高雄症状或高雄激素血症的多囊卵巢患者,都需要进行高雄激素血症的治疗,主要方法是服用各种短效避孕药,达英-35是首 选。


三、胰岛素抵抗的治疗


不分是否有生育要求,肥胖、有胰岛素抵抗的患者需要进行胰岛素抵抗的治疗,目前醉常用的方法是口服二甲双胍。二甲双胍药品很多,总体比较便宜。


四、一线促排卵治疗


有生育要求的多囊患者需要进行促徘卵治疗,首先要进行一线促排卵治疗,服用克罗米芬,克罗米芬国产和进口之差,可根据个人情况选用。


五、二线促排卵治疗


如果一线线促排卵治疗使用克罗米芬无效,则需要进行二线促排卵治疗,注射促性腺激素,此类目前使用醉多的是果纳芬和普丽康。


六、手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术


一、二线促排卵治疗均不适合,而且又有生育要求,也符合手术体征的多囊卵巢患者,还可以选择手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术。


手术方法介绍。麻醉采用连续硬膜外和静脉复合麻醉。手术简便,患者一般没有明显的痛苦。腹腔镜手术的切口很小,仅仅10毫米左右,部位在脐轮上缘,作横切口。气腹针穿剌进入腹腔,腹腔内充气,腹压一般为10毫米汞柱。同时,在下腹部行第二、三穿刺点,用无创钳提起卵巢固有韧带,充分暴露卵巢,用针状单极电凝穿刺打孔,穿透卵巢被膜和皮质,每侧的卵巢打孔4-8个。


手术的优点。解决了部分药物治疗效 果不佳的难题,扩大了治疗途径,使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快,恢复排卵快,手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等)的患者有益,可以一并手术。腹腔镜下卵巢打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少,恢 复 快,术后体内激素水平变化快,血清雄激素水平下降显著,之后雌激素及黄体生成素下降,卵泡刺激素升高,解除了卵泡成熟的障碍,常常比较容易恢复生育能力。


七、体外受精-胚胎移植


适用于有生育要求的多囊卵巢患者,如果以上的促排卵治疗和手术都失败的话,可以考虑做体外受精-胚胎移植,即俗称的“试管婴儿”,试管婴儿并不能保证一定成功,成功率一般在40%左右。


乍一听起来,“促排卵药物”似乎很神秘。事实上,医学上被称为“克罗米芬”或“枸橼酸氯米芬”的促排卵药物,在妇产科医生眼中十分普通。


女性不孕慎用“克罗米芬”药物


“克罗米芬”的主要作用是促发排卵。对不排卵引起的不孕,应用克罗米芬可增加排卵的机会,从而达到受孕的目的。


此外,对多囊卵巢综合征、无排卵型功能性子宫出血以及月经过频、排卵过早、黄体功能不全等病有一定的作用。但是,克罗米芬直接刺激卵巢,如用量、用法不当,可使卵巢极度增大,甚至发生破裂引起大出血,危及生命。这绝非危言耸听。


对此,产科专 家呼吁人们提高认识,不要盲目滥用促排卵药物。生育能力正常的女性绝不可使用;不孕症患者则一定要在医生的指导下用药。


女性遭遇不孕慎用促排卵药


近年来,美国三胞胎甚至四胞胎的出生率在逐年上升,由此导致的早产儿的治疗费用每年就达一百万美圆。美国人类生殖研究中心的专 家提醒那些求子心切的不育妇女,导致多胞胎的促排卵药不应成为她们的首 选治疗方案。


罗伯特博士指出:促排卵药虽然能促进不孕妇女的卵巢排卵,但却无法控制排卵的数量。而人工授精技 术非常先 进也更科学,应被推荐作为不孕妇女的首 选治疗方案。人工授精是将卵子移入不孕妇女的子宫,由医生和患者共同决定移入卵子的数量,其费用约为8000美圆,促排卵药的治疗费用相对较低为2500美圆。出于经济的考虑,多数不孕妇女可能会选择促排卵药。

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