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广州复大肿瘤医院

(医保 专科)
  

长沙公立食管癌医院,长沙食管癌医院怎么样?

广州复大肿瘤医院  2021-10-11 10:14:39

长沙公立食管癌医院,长沙食管癌医院排名前十?对于肿瘤医院的选择,患者不要有太多的顾忌,一般情况下选择正规的肿瘤专科医院即可,专科医院的医生医疗条件和设备水平都是不错的,所以不用过多纠结。
下面给大家分享一个食管癌案例。
年仅58岁的张先生患有食管癌已有3年多;最近因严重气管狭窄引起呼吸困难,在我院通过DSA+CT影像技术引导下,实行紧急气管支架植入加射频肿瘤消融后即刻呼吸顺畅了。
食管癌晚期  危在旦夕
张先生老是感觉有东西堵住喉咙造成进食吞咽困难,在当地医院进行检查后被确诊为“食管癌”。一直以为自己只是喉咙不适的张先生在拿到检查报告后表示很吃惊。
他接受食管癌治好术,术后被诊断为:食管中分化鳞癌pT3N2M0 IIIA期。术后出现吻合口瘘及吻合口狭窄,行3次食管扩张术。为抑制肿瘤的增长,他开始接受医生的建议分别在进行放化疗治疗。每一次化疗都让张先生痛苦万分,他拍着胸口说:“这种痛苦的感觉不想再经历了。”
通过服用口服药抵抗肿瘤,服药期间上吐下泻、食欲减退明显导致体重下降。2020年3月出现间断性吞咽困难,胸闷、心慌、呼吸困难、左上肢肌力减退、疼痛、麻木等症状被紧急送入当地医院进行检查。CT检查结果显示:1。左锁骨上窝及上纵隔局部见不规则软组织肿块影,较前增大考虑转移灶;2。纵隔内多发肿大淋巴结,较前增大,符合淋巴结转移;3。双肺多发转移瘤,较前增多、增大;4。心包少量积液;双侧胸腔未见积液征象。
听闻父亲住院后,儿子急忙赶往医院了解父亲的病情,医生拿着父亲的检查报告连连摇头表示病情非常严重,建议张先生儿子尽早赶往大城市试试。随着张先生病情越来越严重,儿子在多方打听后带着父母找到了暨南大学附属复大肿瘤医院的牛立志院长。
入院进行相关的检查,肺部CT检查结果显示:由于纵隔上的肿瘤压迫患者气管导致狭窄呼吸困难,找到张先生病灶原因后,牛院长带领医疗团队经过多次阅片、讨论,一致认为目前最先要解决的是困扰张大叔的呼吸问题,时间拖得越久就容易出现呼吸、心跳骤停的可能。
新技术,为患者打开“生命通道”
此时张先生生命危在旦夕,时间急迫,在与家属多次沟通并取得同意后,牛院长团队决定为他实施纤维支气管下左侧支气管消融术+DSA引导下左侧支气管支架置入术。
2020年4月8日,牛院长团队通过DSA+CT技术不仅快速准确找到狭窄的支气管,还更为清楚地看到肿瘤及其他周围组织的关系。在气管镜下,牛院长熟练进行着进导丝、送置入器、释放支架等等步骤;随后在微波射频消融设备下,将穿刺针刺入纵膈上的肿瘤部位,利用射频发热原理使肿瘤部位坏死。历时一个半小时手术顺利结束。
术后第二天,张先生下床活动自如,原来胸闷、心慌、呼吸困难等症状全都消失了。他激动的找到牛院长说:“牛院长,太感谢你啦,我现在感觉呼吸顺畅很多了。”
牛院长说:“气管支架植入治疗主要用于治疗肺癌、甲状腺癌、食管癌或其他病因引起气道狭窄的患者,目的就是缓解患者通气障碍,改善患者呼吸状态,避免窒息发生,提高患者生活质量并为后续治疗奠定了基础。”
2020年4月13日由梁冰主任主刀进行左锁骨下淋巴结125碘粒子植入术。患者呈平躺卧位,在局部麻醉后,梁主任及助手们开始在平面模板引导下全神贯注进行穿刺。经过1个半小时的努力,梁主任凭**湛的技术和高超的空间把控能力,把26根针穿到指定位置。穿刺完成后,梁主任与助手们戴上铅眼镜、围脖,穿上铅衣,用粒子枪将碘125放射性粒子准确地植入瘤体内,使粒子按设计要求分布在肿瘤体内,实施精准的“定向爆破”。
这些粒子就像肿瘤病灶内的小太阳,不停地向四周放射出“光和热”,将周围被照射的肿瘤组织破坏。梁主任表示,传统放疗就像用霰弹枪瞄准一个肿瘤,在打到肿瘤的同时,肿瘤周边其他正常组织也被打得千疮百孔,而碘粒子治疗就像一颗颗小地雷,准确种到肿瘤里面实施“定向爆破”,同时大大降低对其他正常组织的损伤。
经过2个小时的努力手术顺利完成,术后第5天张先生疼痛感大为降低,癌痛评分从8分降到3分;目前该患者恢复效果良好,有无气胸、出血等并发症出现,精神状态良好,饮食睡眠良好,还在医院做进一步治疗。
DSA+CT的优势:
01。精准介入
DSA+CT可以通过将两种二维图象融合成三维图象,全方位了解病灶的血供情况,确保靶病灶得到有效治疗。
02。不留死角
DSA+CT可以通过多个角度了解病灶的血供情况,使每个病灶及病灶的每个部分均得到有效治疗,术后即刻得到影像验证,提供血管内治疗的最佳工作角度,还可以提高工作效率,减少曝光时间。
03。伤害减轻
比起单一的检查,DSA+CT能更为清楚地显示肿瘤及其他周围组织的关系,保证靶病灶得到有效治疗,而周围正常脏器不受损伤,确保介入手术的安全性,最大程度地减少并发症。
食道癌早期的五大预警信号:
食道癌早期症状一:
胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
食道癌早期症状二:
吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感。
食道癌早期症状三:
吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉。
食道癌早期症状四:
胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。
食道癌早期症状五:
心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛,以进干食时较为明显,但也并非每次都会发生而呈间歇性。
在临床上,与食管癌易混淆的疾病主要有以下几种,患者应注意加以区分:
1。食管良性狭窄
可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致,病程较长,咽下困难发展至一定程度,即不再加重。
2。食管贲门失弛缓症
患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重。
3。癔球症
多见于青年女性,有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发。
4。食管良性肿瘤
主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难,多为间歇性。
5。缺铁性假膜性食管炎
多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反酸等表现。
6。食管周围器官病变
吞咽困难是食管瘂的常㈤L症状,因为此症状常不影响进食,并且时有时无,很多患者存在侥幸心理,并没有及时就医,直到病情加重,才去就医。
对于食道癌患者来说,想要好的疗效,就必须对此病十分了解。关于食道癌的各方面都有必要去了解,那么食道癌患者必知的诊断方法有哪些呢?
一、食管运动功能检测
首先要对食管内的压力进行测定,此种方法适用于食管运动失常的患者。其次是酸清除试验,用来测定食管体部排除酸的蠕动效率。这属于食道癌的诊断方法。
二、鉴别诊断
鉴别诊断主要是鉴别除了病史、症状和体征以外的一些表现,在很大程度上都依赖于X线和内镜检查,最后的诊断需要经组织病理学诊断证实,这些诊断是食道癌比较常见的一些诊断。
三、胃食管返流测定
食管的酸灌注试验、24小时食管pH监测、食管下括约肌测压试验这三个方面,这也属于食道癌的诊断项目。是食道癌患者必知的诊断方法。
食道癌骨转移,其典型症状表现为:
1、进行性局部骨痛、叩击痛,影响病人的运动功能,短期内对生命没有威胁;
2、多伴有贫血、发热、出血,少数可有局部肿块或并发病理性骨折;
3、皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大。
食道癌晚期骨转移最主要的症状是疼痛,如果不进行抗肿瘤治疗,病情进一步发展,出现骨髓转移、肝转移、脑转移等,生命的危险期就来临。
此外,食道癌晚期本身症状主要有:打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质,身体疼痛等体征,还可出现黄疸、腹水等症状。
食管癌发生脑转移的几率较小,但是一旦发生脑转移症状就很严重,致死率也高,严重威胁食管癌患者的生命,因此有必要了解其主要表现。
颅内压增高
如果食管癌转移到脑部,肿瘤占据颅腔内的一定容积,阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收,造成继发性脑水肿导并致颅内压增高。
呕吐、头痛及视力障碍是颅内压增高的三大主要表现。呕吐是由于颅内压力增高使延髓呼吸中枢受到刺激从而出现呕吐,呕吐呈喷射状,多在头痛之后出现;颅内压增高使眼球静脉血回流不畅,导致淤血、水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞从而导致视力下降;患者头痛常在清晨发作,有时会在睡眠中痛醒,起床稍稍活动头痛会减轻或消失。
精神异常
如果肿瘤侵犯到大脑前部额叶则会出现一系列精神、神志方面的异常,可能出现表情淡漠、忧郁、压抑、记忆力减退、性格改变、智力障碍、反应迟钝、语无伦次等。了解食管癌脑转移患者的这些常见症状对判断脑转移病灶位置有很大帮助。
局部异常症状
位于脑半球中部顶叶的肿瘤会导致肢体单侧痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。小脑部病变则出现偏瘫或走路踉跄的醉酒步态。
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,严重威胁人类生命健康,尤其是溃疡型食道癌,会因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。
溃疡型食管癌的溃疡外形不整,边缘呈不规则隆起,底部一般深达肌层,凹凸不平,有的瘤组织甚至侵入食管周围组织。瘤体占食管周径的一部分,溃疡底部常见大量的炎性渗出物,切面食管结构消失,被灰白色癌组织代替。
组织学形态多为非角化型鳞癌,镜检可见溃疡表面为坏死的癌组织。癌组织中的炎细胞浸润明显,有较多的结缔组织增生。食管X线钡餐检查可见食管轻度、中度狭窄、梗阻,病变周围隆起,黏膜皱襞破坏,管壁僵硬,扩张度差,并有明显的龛影形成,深入壁内甚至到达壁外。患者吞困难的咽症状不重但胸背疼痛常比较明显,病变出血及转移较早,晚期甚至并发食管穿孔,此型约占11% 。
溃疡型食管癌的饮食应按以下为标准:
1。培养科学、规律的生活及饮食习惯,禁酒的药物没有必要,分泌胃酸的壁细胞只在胃部。
2。患者禁食较硬的食物,饮食宜清淡柔软。
食道癌病人食道癌患者放疗后应该加强饮食,并且注意皮肤护理,具体的方法如下:
饮食调理
食道癌患者因放射线的损害,会出现厌食、恶心、呕吐等不良反应,患者应该多吃富含维生素A的蔬菜,多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其他高蛋白易消化饮食,以利于机体修复损伤的组织。患者在接受放疗期间体重的明显下降,经验表明:注意饮食调理治疗肿瘤大有益处。放疗期有些患者伴有嗅觉和味觉的改变,如口发苦、吃糖不甜,受不住烹调的气味等,所以在食物的调配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前适当控制疼痛,饭前散步等。避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物,多饮汤水。加速体内毒素的排泄。
皮肤护理
射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应,表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。应该保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染,局部皮肤避免刺激,勿用手抓搓,勿穿硬质高领衣服,勿在强烈阳光下暴晒,勿做红外线等各种理疗;禁止贴胶布或胶膏,禁止注射、热敷皮肤,不要自行用药;忌用肥皂或者护肤霜洗擦;不要涂抹刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等。
食道癌患者要承受的五大类痛苦。食道癌消化道癌症的一种,具体的发病原因还不清楚,但过烫、刺激饮食都有可能引发食道癌。患上食道癌,既要忍受癌症病痛,又要警惕癌细胞扩散带来的危险。
1、出血或呕血。一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
2、水、电解质紊乱。因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。
3、恶病质。在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
4、食道癌穿孔。也是一种食道癌疾病的并发症,晚期的食管癌疾病,特别是溃疡型食管癌疾病,因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔,穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状,穿通气管会引起食管气管瘘,引起食管主动脉瘘,可以引起大出血导致患者死亡。
5、癌细胞转移带来的危险。如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

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