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广州复大肿瘤医院

(医保 专科)
  

东莞好的卵巢癌医院在哪,东莞好的卵巢癌医院是哪家?

广州复大肿瘤医院  2021-09-24 17:21:18

东莞好的卵巢癌医院在哪,东莞卵巢癌医院排名前十?治疗卵巢癌的医院有很多家,如何更好的选择呢?治疗卵巢癌建议去找正规的肿瘤专科医院,专科医院专病专治,无论是临床经验还是诊疗技术都是比较好的。
复大迎来一位上海患者,患者叫徐X秋,已是70岁高龄,两年前的结肠癌让这位患者饱受疾病折磨。然而祸不单行,术后一直做化疗的她,一年后复查却发现肿瘤已经扩散至肝、肺、脾脏及腹盆腔,紧接着化疗,分子靶向治疗轮番登场。复查CT发现盆腔转移灶逐渐进展,且无法明确为何种肿瘤,为寻求进一步治疗患者及家属经人介绍来我院治疗。
为明确诊断,徐X秋入院第二天便进行彩超检查,结果提示中下腹腔及盆腔巨大囊实性肿块,然而性质待定,仍然无法明确何种肿瘤。有着50年丰富经验的肝胆外科,著名老中医李朝龙教授查房后表示:“患者腹、盆腔肿瘤呈囊实性,考虑卵巢转移瘤,不除外第二原发肿瘤可能,可以考虑手术切除,我来做。”老教授一发话,着实给大家吃了一颗定心丸。因为该患者经上海复旦大学附属华山医院诊治,当地的专家多考虑是转移瘤,很少赞同是第二肿瘤。5月27日上午8:30手术开始,先是进行剖腹探查,果不其然,右侧卵巢已经进展到20.5*15.0*15.0cm大小,左侧肿瘤也有8.0*6.0*4.0cm大小,双侧卵巢及肿瘤全部切除,考虑到腹腔多发转移,术中将回肠,脾脏及大网膜一并切除,经历4个多小时的齐心奋战,手术非常成功,出血量仅有200毫升。
5月30日病理活检提示:病变符合双侧卵巢浆液性囊腺癌。
徐X秋治疗成功经验:
徐X秋的卵巢癌属于结肠癌术后发生的第二肿瘤,复大医院的老教授凭着丰富的临床经验,迅速打破了上海专家们以为是转移瘤的可能性并且成功将肿瘤完全切除,治疗的诀窍在于(1)大协作手术:徐X秋的肿瘤不仅在卵巢,已侵犯到肝、肺、脾脏,大网膜并波及整个腹腔,手术时,各科专家通力协作。
(2)术后正确做了新辅助治疗,包括介入和免疫治疗。
广州复大肿瘤医院曾统计自2002年的5年内26例进展期卵巢癌,其中23例曾接受过化疗/放疗或手术。肿瘤大小按最大径计,5~7cm 14例,8~10 cm 7 例, >10 cm 2例。有3例为双侧肿瘤。18例有组织学资料,其中 腺癌13例,未分化癌 10 例。采用综合治疗,包括盆腔动脉介入化疗-拴塞、腹腔温热化疗等。16例接受了冷冻治疗,均作经皮冷冻。3例在冷冻后接受了手术切除。结果:接受包括冷冻的综合治疗16例患者中,14例得到随访,随访期8~52个月。1、2、3、和4年存活率分别为 95%、87%、64% 和56%。
手术作为卵巢癌治疗的主要方式,在很多时候并不能完全痊愈患者,需要配合放疗、化疗等辅助方式进行综合治疗,才有可能使患者痊愈。若是卵巢癌手术费用加上放疗、化疗等费用的话,少则数万,多则数十万不等,具体的医疗费用还是要依病情询问具体的医院,选择最适合自己的治疗方式才是治病的关键。
1。保守手术。这种手术能保留患者的生育功能,主要是切除患病侧附件,保留子宫和对侧附件,使生育功能得以保留。若是卵巢上皮性癌的话,选择此种手术需要谨慎,极易复发和转移。
2。彻底手术。彻底手术切除肿瘤的同时,可完整摘除卵巢,以防止复发和转移。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。这种手术方式基本适合所有类型的卵巢癌,但若未生育的患者想保留生育功能,则不适合此种手术。
卵巢癌晚期能否延长生命的最主要因素是晚期治疗方法是否得当是关系。就晚期卵巢癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上主要采取放疗、化疗、中医药治疗。大部分卵巢癌患者在放化疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的放化疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放化疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的晚期卵巢癌患者,放化疗应慎用。另外,随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加。因此,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期卵巢癌的治疗中可合并中医药治疗,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期卵巢癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没放化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。
另外,卵巢癌晚期生存期能否延长也取决于病人身体机能能否改善。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期卵巢癌患者极为重要。在饮食上,卵巢癌晚期病人宜多餐具有增强机体免疫、抗癌作用的食物,如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等;宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:蘑菇、桂圆等。
总的来说,卵巢癌晚期的生命能否延长因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期。另外,患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。
由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验,到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。
肿瘤耐药性是指肿瘤细胞对抗肿瘤药物表现为无反应的状态,是卵巢癌化疗失败的中心环节。在细胞水平上,可将耐药性分为固有耐药性和获得性耐药性两种。获得性耐药性是卵巢癌耐药的主要原因。耐药性卵巢癌治疗的新策略主要分以下几类。
以解毒通路为基础的化疗
1。 耐药机制
在卵巢癌等多数恶性肿瘤中,谷胱甘肽S转移酶表达增强。许多抗肿瘤药物在体内主要通过产生活性氧及过氧化脂质来杀伤肿瘤细胞,而谷胱甘肽S转移酶可清除这些活性氧和过氧化脂质,干扰药物对肿瘤细胞的破坏作用,从而导致肿瘤细胞耐药。
2。 代表药物
Telcyta是一种依赖该途径的抗肿瘤药物,它的裂解产物可与谷胱甘肽S转移酶结合,抑制肿瘤细胞耐药,也可与肿瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质发生反应,杀伤肿瘤细胞。
该药对正常细胞没有杀伤作用,毒副作用小。
最初,Telik等联合应用telcyta和铂类治疗耐药性卵巢癌,68%患者获得缓解。一项正在进行的多中心临床试验显示,telcyta单药治疗可使50%患者病情稳定,低剂量组和高剂量Telcyta治疗患者的缓解率分别为15%和19%。多项Ⅱ期临床试验研究显示,telcyta单独或与其他药物联合应用治疗卵巢癌的的疗效显著,目前该药已进入Ⅲ期临床试验阶段。
以凋亡通路为基础的化疗
1。 耐药机制
卵巢癌患者机体中的AKT和一系列刺激因素可以激活PI3K/AKT轴和NF-κB通路,抑制细胞凋亡,降低化疗药物的疗效。
2。 代表药物
17-AAG是一种代表性的增强细胞凋亡的抗肿瘤药物,它可以促进蛋白酶体降解错误折叠的热休克蛋白(Hsp)90,继而抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,发挥抗肿瘤效应。
PS341是另一种基于该通路的抗肿瘤药物,能可逆性抑制蛋白酶体的活性,影响NF-κB的激活,拮抗Bcl-2诱导的抗细胞凋亡效应,从而诱导肿瘤细胞凋亡,产生抗肿瘤效应。
目前,作为具有独特抗肿瘤作用的新药,17-AAG和PS341正被用于多种血液系统和实体肿瘤治疗的临床试验中。
以生长因子和信号转导通路为
基础的化疗
1。 作用机制
利用表皮生长因子的类似物,以表皮生长因子受体为靶点,发挥抗肿瘤作用。
2。 代表药物
吉非替尼和erlotinib均是FDA批准上市的该类抗肿瘤新药,它们单独或与其他药物联合,可用于铂类或紫杉醇类等耐药的卵巢癌的治疗,已进入Ⅱ期临床试验,但两药的单药应用疗效均不佳。
化疗药物敏感性和耐受性分析
1。 实验方法
现在国际上多方提出可应用化疗药物敏感性和耐受性分析实验来指导耐药性卵巢癌的治疗。该方法主要是分离卵巢癌患者的肿瘤细胞,在体外与化疗药物共同孵育,获得收集个体肿瘤细胞对各种化疗药物反应的信息,从而选择敏感药物进行治疗。
2。 临床实验
Gallion等对371例卵巢癌和腹膜癌患者进行了化疗药物敏感性和耐受性分析实验。根据测试结果,将患者分3组并分别给予敏感性药物、中度敏感性药物和耐受性药物进行治疗,最终135例患者接受了监测和随访。
结果显示,在肿瘤的进展风险方面,敏感性药物治疗组、中度敏感性药物治疗组和耐受性药物治疗组依次升高,而肿瘤的无进展期依次缩短。研究者认为,化疗药物敏感性和耐受性分析可用于卵巢癌患者肿瘤进展间隔期的时限预测,也为临床合理用药提供有益的指导,改善耐药性卵巢癌的治疗效果。
3。 优点及不足
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Aghajanian等认为,对于耐药性卵巢癌治疗的用药选择,传统上主要是根据医师的经验甚至是患者的喜好,利用该分析方法可合理的杜绝这种盲目行为,并降低毒性反应,延缓病情进展以及确定二线治疗药物,从而使患者获得更好的疗效。因此,化疗药物敏感性和耐受性分析,可考虑作为临床上的常规检测指标。
当然,这种分析方法尚未标准化,如未明确原发灶和转移灶肿瘤组织间、未经化疗和化疗后肿瘤组织间分析结果有何异同;临床医师主观上倾向于选择肿瘤体积大的患者取材进行分析,其预后相应也较差,但据此得出的结论尚不推及到非该类患者中。
总之,以上药物和方法给耐药性卵巢癌的治疗带来了新希望,相信随着新候选药物的涌现以及新方法的应用,耐药性卵巢癌的治疗前景会更加光明。
卵巢癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,卵巢癌晚期怎样延长生命,其实主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
那么如何用中医治疗卵巢癌呢?
气滞血瘀的表现
下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,二便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。治疗要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。药如:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克(布包),地榆炭30克。
湿毒壅盛的表现
腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。治疗以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加味。药如:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包),三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。
气阴两虚的表现
腹中积块日久,精神倦怠,形体消瘦,气短、口干、食少,腹大如鼓,腹壁脉络曲张或有阴道出血,时有低热,舌红或淡红,脉弦细。治疗可用滋补肝肾、软坚消症之法,当选用六味地黄汤加减。药如:熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草各20克,山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻各15克,鳖甲30克。阴道下血量多者加阿胶30 克,三七10克;食欲不振加炒内金15克,焦三仙各10克。
西医在应用放疗、化疗时或前后,常引起消化道反应或骨髓抑制副反应。因此,配合中药治疗可减少毒副反应,增强免疫力,提高疗效。如有呕吐、食少等消化道反应,可用太子参、黄芪、麦冬、沙参、五味子、生地、半夏、赭石、旋复花、佛手等,以健脾益气,养胃降逆。如出现骨髓抑制,白细胞减少者,可配合人参、黄芪、麦冬、枸杞子、紫河车、补骨脂、鹿角胶等补气养阴,益肾填精之药。
中国大陆和澳洲研究人员最近经过实验发现,绿茶可以减少妇女卵巢癌的发病率,每天坚持饮用绿茶的妇女卵巢癌发病率比其他妇女减少近百分之六十。
据新华社报导,这项研究结果发表在美国癌症研究协会的期刊“癌症、流行病学、生物标志和预防”。
报导指出,澳洲大学和中国浙江肿瘤医院的研究人员为了解卵巢癌的病因,对九百多名妇女进行这项研究其中,两百五十四人已查明患有卵巢癌,六百五十二人为健康妇女。
经过研究发现,每天饮茶,尤其是饮绿茶的妇女大大降低卵巢癌的发病率,除了饮茶,其他一些因素,诸如吸烟、口服避孕药、体育锻炼和卵巢癌家族史都会对卵巢癌造成各种不同的影响。

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