痛风治疗如何选择适合自己的药物?
成都风湿病医院 2021-09-18 15:47:18
痛风的人越来越多,随着西医成为医疗主流,所以几乎所有痛风者一开始都是选择的西药治疗。
痛风治疗如何选择适合自己的药物?
1.痛风初期应避免大量抗生素尤其是青霉素治疗。
很多痛风的人在痛风早期会使用大量抗生素特别是青霉素治疗。
其原因可能和被诊断为细菌感染比如丹毒的误诊导致的误治有关。
2.急性发作期和间歇期(缓和期)的治疗原则和用药必须不同。
因为痛风急性发作时疼痛来势凶猛,疼痛剧烈难忍,所以这个阶段每个患者治疗都非常积极,而且治疗应以消炎止痛为主,激素类药物又是也会使用,特别是疼痛严重,而且用非甾体抗炎药效果不好的时候。
可是因为激素类药物有着严重的毒副反应,医生在其他方法有效时,激素的选择方案很少使用,临床也不提倡。
但是,当急性痛风性关节炎发作缓解,很多患者就会好了伤疤忘了痛,认为痛风不通就不用治疗。
要知道,痛风间歇期并不代表痛风的治好,在这阶段的治疗,尤其是降尿酸治疗更为重要,铜鼓降尿酸药物或/联合碱化尿液(比如小苏打片或正小健电解质之类的枸橼酸盐制剂等)排酸治疗更为重要,这是预防痛风发作和痛风石的关键。
3.选择降尿酸药物,一定要根据自己嘌呤代谢的特点,进行个体化治疗。
在间歇期,每个患者不能听别人说他们的方法效果挺好就采纳别人的方法。
一定要知道自己的尿酸高是因为尿酸生成过多还是(或同时)尿酸排泄太少导致的。
而且治疗一定要把尿酸持续控制在较低的水平,不同的尿酸高或痛风的阶段尿酸的控制目标是不一样的(具体目标可翻阅我昨天的科普),而且持续维持低水平要在相当长的时间(比如在三个月甚至更长以上),因为这样做对减轻尿酸高对各个组织和器官的损害,对日后在饮食上可以适当宽松,都是十分有帮助的。
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