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得了强直性脊柱炎哪些部位容易出现疼痛?

成都风湿病医院  2021-09-14 15:22:22

  强直性脊柱炎以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿性疾病,也可累及外周关节和内脏器官。缓慢隐匿起病,青年男性多见,男性病情通常较女性严重。

  得了强直性脊柱炎哪些部位容易出现疼痛?

  (1)疼痛

  早期——下腰部疼痛、不适、晨僵。

  疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。

  肌腱、韧带、关节囊附着于骨的部位发生炎症,可以引起疼痛,表现为胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟等疼痛。

  部分——臀区或腹股沟区酸痛;

  半数——以下肢大关节肿痛为首发症状,如髋、膝、踝关节等,常为非对称性关节炎。

  少数——以颈痛、胸痛为首发表现。

  (2)强直

  腰椎各个方向活动受限,整个脊柱可自下而上发生强直。

  ①先是腰椎前凸消失,

  ②进而呈驼背畸形,

  ③颈椎活动受限,

  ④胸廓呼吸运动范围可缩小,

  ⑤晚期常伴骨折。

  (3)关节外症状

  A.眼——葡萄膜炎、结膜炎;

  B.肺——上叶纤维化;

  C.主动脉——升主动脉根部和主动脉瓣病变;

  D.心——心脏传导系统失常。

  (二) 体征

  A.骶髂关节压痛,

  B.脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限,

  C.胸廓活动度减低(<2.5cm),

  D.枕墙距异常(>0cm),

  E.Schober试验阳性(<4cm),

  F.“4”字试验阳性——提示骶髂关节病变。

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