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广州复大肿瘤医院

(医保 专科)
  

东莞较好的结肠癌医院?

广州复大肿瘤医院  2021-08-26 17:27:14

东莞较好的结肠癌医院,东莞结肠癌医院排名前十?对于肿瘤医院的选择,患者不要有太多的顾忌,一般情况下选择正规的肿瘤专科医院即可,专科医院的医生医疗条件和设备水平都是不错的,所以不用过多纠结。
下面给大家分享一个结肠癌案例。
近几年来,由于国人饮食结构的改变,结肠癌的发病率明显升高。随着微创外科的发展,腹腔镜在结直肠癌治好术中的可行性、安全性和治好性逐渐得到胃肠外科医师的认可。由于横结肠癌发病率低,且淋巴结清扫术野涉及胰、胃、脾、肾等重要器官,手术操作复杂,技术难度大,所以目前国内外针对腹腔镜横结肠癌治好术的手术要点和操作技巧的报道并不多。
“咖啡大王”被排便难倒
莱奥(化名),印度尼西亚人,因为独爱咖啡特殊的香气开了一家咖啡豆加工厂,渐渐扩大规模,不久后,成为了当地名副其实的“咖啡大王”。辛苦大半辈子的莱奥在50岁时光荣退休了,将事业交棒到子女手中,看到孩子们井然有序的打理自己一生所热爱事业很是开心。即使没有再从事咖啡工作,每每有人跟他聊起咖啡品种话题时,莱奥总会很乐意的从原产地到烘焙技术来讲解咖啡豆相关知识。
妻子又看到迟迟没有从厕所出来的莱奥,着急在门口喊道:“老头子,我不管,今天你必须跟我去医院,来来回回都四五次,这都一个多月了。”就这样,拗不过妻子的莱奥来到当地医院进行CT及胃镜检查。
医生凝重的望向莱奥夫妇说道:“莱奥先生,虽然很抱歉,但是我还得告诉你,你很有可能患横结肠癌。”莱奥怔住了,一旁妻子咬着嘴看着医生:“医生,你确定没有搞错,他可能只是便秘,肠胃不适而已吧?”医生叹口气说道:“站在你们角度,我能理解你们的心情,遗憾是我们反复检查了,你先生患横结肠癌并肝转移,希望你尽快确定手术时间吧。”
回到家后,莱奥沉重向孩子们陈述自己患病的消息,孩子们在看过父亲检查报告后紧紧与父亲相拥,表示愿陪伴父亲一起努力挺过。肿瘤已达到第IV期,治疗手术已迫在眉睫,在家人的陪伴下,莱奥进行了“横结肠癌姑息手术+结肠造瘘术”,手术长达近3个小时,手术很顺利,术后病理结果示:横结肠腺癌;术后行8周期辅助化疗,进行完最后一次化疗便出院,按照医院的要求定期检查。
天有阴晴之变,人有应对之策
莱奥复查发现CEA升高,进一步检查发现肝脏肿瘤较前进展,当地医生建议行手术治疗,莱奥一家强烈拒绝手术治疗;一个清晨,莱奥被镜子前的自己所吓倒,全身黄澄澄,眼球布满黄色,如掉进染缸一样,他连忙唤叫妻子赶往当地医生就诊,行MRCP考虑存在胆道梗阻,行“胆道支架植入术”,断断续续做不少治疗,身体却一天天在变得虚弱,莱奥感觉成了医院的常客。
做完一个多月手术后,莱奥开始出现反复高热、寒颤,持续一个星期,送往当地医院进行对症治疗,无明显改善。看着躺在床上虚弱的父亲,莱奥女儿莉莉决定不让父亲再经受这种折磨,通过多途径方式寻找更适合父亲的治疗方案,黄天不负有心人,女儿听说印尼报道中有关中国新微创治疗手术的信息,她急忙找到人帮忙拿到相关报道的联系方式,将父亲的病情以电邮发送到复大客服,当收到入院检查治疗消息时,她高兴的跑到父亲病床欢呼道:“爸爸,我们还有机会,别放弃。”
莉莉带着父母千里迢迢来到这个在微创治疗领域有着丰富经验的复大医院,看到一系列检查单后,肿瘤标志物套餐:癌胚抗原CEA 1190ng/ml↑,糖链抗原CA_125 81.86U/ml↑,糖链抗原CA_19-9 18425U/ml↑;连经验丰富的牛立志教授看到都微微皱眉。心里想道:肿瘤关键位于肝门部,造成多个分支胆管堵塞,尽管行胆道引流,黄疸指数还是降到一百就不下降,这样的肝功指数传统的各种治疗都不适宜进行,难道只有等时间了?但看到面色蜡黄的患者和家属希望的眼神,牛教授安慰道:“莱奥先生情况确实很棘手,但是我们会竭尽全力的,你们放心。”
牛教授联系内科专家对莱奥的病情开展多次探讨,为尽可能保护肝脏内重要的组织结构,在多种治疗方案中选出创伤性小的最优方案——纳米刀消融,在莱奥身体条件允许下,在气管插管全麻下行肝脏肿瘤不可逆电穿孔消融术,原本担心父亲病情无法做手术的莉莉听到这,激动的握住牛教授的手:“很感谢你让我们又有新的希望,我们相信你。”
做好一切准备后,莱奥在全身麻醉情况下推入手术,“时刻注意血压血量情况,随时告诉我”主刀医师牛教授严肃望向手术护士,等到手术准备就绪,牛教授开始拿起纳米刀,在CT影像下精确找到肝脏肿瘤所在区域,目不转睛地看着在显示屏上纳米刀一点点向肿瘤靠近,等到纳米刀固定肿瘤的位置后,时刻监控肝脏周围组织的变化,时长经历近两个小时。手术很成功,没有出现术后不良反应。
术后一周,莱奥的气色有所改善,眼神不再黯淡无光,在做肿瘤标志物检查时,牛教授惊奇的发现术后患者的肿瘤标志物全面下降,其中最高的CA199竟然从18425下降到1321,复查增强CT前后对比肿瘤基本灭活,效果超出了病人和我们的预期。
牛教授开心与莱奥一家分享这刻的喜悦,莱奥留院检查无碍后出院了。莱奥一家感激的与牛教授相拥。
牛教授:“解除病人的痛苦是医生的职责,看到患者一天天变好便是对我们医者最大的欣慰。”
很多人都知道结肠癌早期症状不明显,不易发现,很容易延误诊断。所以患者更需要提高警惕,注意细节,多了解些结肠癌临床诊断的知识,这样方便更好的去医治,接下来就来阐述下结肠癌临床诊断有哪些现象。
结肠癌临床诊断有:
1、粪便隐血试验持续阳性;
2、粪便变稀,或带有血液和粘液;
3、腹部可扪肿块;
4、原因不明的贫血、乏力或体重减轻等很多结肠癌临床诊断;
5、近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀等一系列结肠癌临床诊断。
结肠肿瘤的定性及定量诊断
疾病的定性诊断是要求明确下列问题,①疾病是不是肿瘤;②是恶性肿瘤还是良性肿瘤;③是恶性肿瘤的哪一类,哪一型。前二者决定了是否要手术和手术的范围;而后者将决定手术的方式。虽然体检、B超、CT、MRI、内镜检查可以进行初步的定性诊断,但结肠肿瘤的定性诊断最后还是要靠组织病理学诊断。应该注意的是,临床上基本可以确诊的恶性肿瘤,有时病理检查却不一定是恶性。有作者报道结直肠癌术前病理检查反复8次 (包括纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、扩肛活检)方诊断的事例。此与组织活检部位、关检组织块大小有关。故当临床怀疑恶性肿瘤时一定要反复检查,千万不能随意放弃检查,耽误了疾病的诊治。
①肿瘤的大小,是结肠肿瘤的定量诊断之一。它可以有2种表示法,肿瘤最大垂直径表示法和肿瘤侵犯肠管周径表示法。前者多用于较大的肿瘤情况,一般用肿瘤的最大径与其最大垂直径相乘,以厘米表示;后者多用于肿瘤中小、尚局限于肠管范围,临床上用肿瘤所占肠管的周径范围来表示,如1/2圈。②肿瘤的体积或重量,肿瘤的体积和重量在肠癌上应用较少,该方法多用于较大的实体肿瘤,如软组织肿瘤。
一般根据以上的肿瘤定位、定性、定量可以给出一个术前分期,这个分期往往与术后分期有较大的差异。目前的研究已经显示,对于结肠肿瘤的术前分期,临床指导意义不大,但对于WHO分期Ⅱ或Ⅲ期的即已侵出肠壁或有转移淋巴结的中下段直肠癌,术前分期意义重大,可以指导新辅助放化疗。
该如何来预防结肠癌?
方法一:每天30分钟活动身体
研究发现,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。从事金融、行政等长久坐办公室工作的人群结肠癌的发病率高于经常需要走动的职业人群2~3倍。美国科学家对534例长期进行慢跑的人,与467例不爱运动的人对比调查,发现进行慢跑的人肠道肿瘤发生率明显低于不爱运动的人。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便,大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物,它在结肠里停留的时间越长,致癌物接触肠内壁的机会就越多,患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量,从而减少患结肠癌的可能性。因此,专家们建议,中老年人增加活动量,每天至少要有30分钟左右的身体活动。
方法二:每天摄食高纤维素食物
研究发现,在高脂肪、膳食纤维不足的膳食情况下,尤其多吃羊、牛肉类脂肪的人群,大肠癌发生率明显比吃低脂肪膳食的人群高。高脂肪饮食可促使肠腔中厌氧菌的生长,会产生更多的致癌成分;膳食纤维少,排便慢、粪量小,致使致癌物与肠粘膜接触时间延长。因此,专家指出,预防大肠癌要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等。结肠癌早期无症状,晚期症状不典型,无特异性。结肠癌的症状出现的早晚、轻重和症状的类型取决于肿瘤发生于结肠的部位、肿瘤生长的速度、肿瘤的大体类型、患者的敏感程度等。结肠癌的症状可以归纳为:出血、梗阻、肿瘤的毒性反应、肿瘤的局部浸润、肿瘤的转移及非特异性症状等。
1、出血 肿瘤表面质脆、无弹性、与大便磨擦后易出血。结肠癌的出血取决于肿瘤的部位、肿瘤生长的速度、患者大便的性状和排便的习惯等。
2、肿瘤所致的梗阻症状 结肠癌梗阻症状的出现及出现的频度和程度也取决于肿瘤生长于结肠的部位、肿瘤的大体类型、肿瘤的生长速度、患者的大便性状、结肠的动力等。肿瘤生长至一定的体积阻塞肠腔,或浸润肠壁一周致肠腔变小,肠内容物通过障碍或无法通过,引起不全性或完全性肠梗阻。临床上可出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肠鸣、便秘、排便困难,甚至停止排气、排便。2%-16%的结肠癌患者以完全性肠梗阻为首发症状。部分恶性度高的肿瘤,如印戒细胞癌、黏液腺癌,浸润肠壁肌层的范围广,肌层被破坏失去蠕动能力,致麻痹性肠梗阻。
3、消化道症状 结肠癌患者在病灶发展到一定程度时,可以出现非特异性的消化道症状,如食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻(黏液便或黏液血便等)、便秘,或腹泻和便秘交替等。
4、肠穿孔 结肠癌的肠穿孔少见,其中3/4发生在肿瘤部位,1/4发生在肿癌所致肠梗阻的近段肠管,特别是在肿瘤近侧的、肠腔直径最大的盲肠部位。这是因为根据力学的原理,肠腔直径越大,其肠壁承受的压力越大的缘故。结肠癌所致的肠穿孔,因其内容物含大量的细菌,故很快引起腹膜炎,尤其是右半结肠、盲肠部位的穿孔,因其大便稀薄,肠内容物易于流出肠腔和易于在腹腔内流散,故腹膜炎的发生来得更早、更重,表现为急性腹膜炎症状:全腹痛、压痛、反跳痛、发烧、腹肌紧张、呈板状腹,如处理不及时或处理不当,可很快出现中毒性休克。结肠癌急诊手术中,肠穿孔约占1/4。
5、腹腔肿块 肿块的出现取决于肿瘤的早晚(临床分期)、患者的胖瘦(腹壁的厚度)和腹壁的紧张度。
6、肿瘤毒性 物质释放所致的全身症状表现为疲倦、无力、消瘦、发热、贫血、体重下降、失眠等全身中毒症状。
7、肿瘤局部浸润的症状 肿瘤浸润或压迫输尿管,致输尿管梗阻,引起输尿管、肾盂扩张,如双侧输尿管受累,可致患者无尿、尿毒症、肾衰竭。肿瘤侵及小肠、胃,致相应的症状,甚者可引起结肠小肠、胃结肠漏。乙状结肠癌在乙状结肠较长坠落于盆腔时,可侵及膀胱,引起血尿,侵及子宫引起阴道出血等。
8、肿瘤转移的症状 脏器转移:如肝脏、肺、骨骼、脑等脏器,可出现相应的症状。)淋巴结转移:可转移致左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结,出现局部淋巴结肿大。
9、腹水 腹水的出现可由干肿瘤本身,如肿瘤致腹腔广泛的粟粒状转移,肝脏、网膜、系膜及腹腔脏器的广泛转移引起;也可由肿瘤间接引起的营养吸收少、消耗大、蛋白合成少等致低蛋白血症等引起。

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