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成都曙光医院男科

(医保 专科)
  

问男性专家分析包皮切除的利与弊

成都曙光医院男科  2021-08-23 18:04:43

全大约25%的男性接受了环切,但是关于手术的程序及其对健康的利与弊尚存在争论。下面跟大家一起来分析一下权衡包皮切除的利与弊。


如果包皮过长不做环切可能导致那些问题呢?


人类免疫缺陷病毒(HIV)感染


1994年,有人写了一篇关于通过流行病学调查的环切与HIV感染危险性的关系的综述,当时共有30篇相关的调查结果,其中26篇为跨地域性的,18篇来自6个国家的调查表明它们在统计学上有明确的关系,4篇来自4个国家的调查表明有此趋向,4篇来自2个国家的调查表明没有关系,还有2篇前瞻性的和生态学上的调查表明有明确的关系。从那时起,作者又认可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的调查,在这11篇跨地域的调查中,有8篇调查结果说明包皮的存在与HIV感染有明确的统计学上的联系,1篇认为有此趋向,1篇认为两者无关,另1篇则认为环切将增加HIV感染的危险性。据我们所知,后1篇调查是此类论述中持此观点的,即除外其他潜在不确定的因素后,环切会增加HIV感染的可能性。


不同的性经历或卫生习惯使环切与感染HIV的关系变得含糊了。例如,那些常规行环切的种族与那些不行环切的可能有不同的性行为,因此,感染HIV危险性的差异可能是由于性行为的差异而不是因为是否环切。乌干达的一项研究表明,尽管环切与非环切男性的卫生习惯无不同,但不论男女均感到要保持非环切男性生殖器的清洁是比较困难的。如何解释生殖器卫生与HIV的感染及其它生殖器感染的关系,尚需进一步的研究。


在大多数流行病学的观察中,环切可使HIV感染的机率降低2·3倍,但事实上可能下降得更多。


性传播疾病(STD)


包皮与除HIV感染之外的性疾病之间的关系是复杂的,并因个人的性疾病不同而变化,至少有11项调查充分说明缺少环切与溃疡性性疾病有关系(特别是软下疳、梅毒)。至今尚未发现1项有统计学意义的,说明环切增加性疾病的危险性或两者无关系的调查。对于生殖器疱疹,2项调查表明与缺少环切有明显统计学上的关系,4项表明没有关系。对于淋病,5项表明有关,2项无关。对于衣原体的,非淋球菌的或其它种类的尿道炎,2项表明有关,3项表明有负相关。对于生殖器疣,有关、无关、负相关各1项。另外,还有调查说不切除包皮会导致厌氧菌,G(·)杆菌、链球菌、支原体的存在,这些病菌可能传给女性,导致细菌性阴道病综合症。尽管这些调查结果不完全一致,但缺乏环切与软下疳、梅毒、生殖器疱疹及淋病的关系是被肯定的,只是非淋球菌性尿道炎和生殖器疣与环切的关系尚无定论。

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