小盆友晚上不小心在被子上“画地图”啦，可这个“宏图伟业”常成为人生第一羞羞事儿， 究竟尿床是否需要治疗？如何诊断？

　　1、定义：国际儿童尿控协会将夜间遗尿症定义为年龄>5岁，无中枢神经系统病变的儿童，若在睡眠中出现不自主的漏尿现象，且至少每周2次并持续≥3个月｡但一些儿科学指南认为界定年龄为3岁｡

　　2、病因：夜间遗尿症的发病原因尚不明确，目前认为可能与睡眠觉醒功能障碍、夜间多尿、膀胱功能异常、家族遗传等有关｡

　　3、诊断：推荐详细询问病史，推荐检查项目为①泌尿生殖系统查体；②尿常规､泌尿系超声及残余尿量测定。

　　孩子尿床是不是病？

　　小宝宝会尿床是正常的，但是随着宝宝长大，膀胱功能逐渐发育完善，一般认为大部分孩子在3-4岁可以自主控制膀胱，建立良好的排尿和控尿习惯，至5岁膀胱发育及夜间膀胱充盈-刺激觉醒发育基本完成。也就是说，5岁以内尿床是正常的，但如果您的孩子已经超过5岁了还尿床，而且不是偶然现象，每周超过2次，持续超过3个月，就要考虑遗尿症了。

　　遗尿症是指超过自主控制膀胱年龄后，仍有睡眠中不自主排尿的一种病理状态。因此，家长应尽早带患儿到医院就诊，经过专业医生的诊治和检查除外器质性疾病，以免耽误诊治。

　　在遗尿症的诊治上，已经有多个国家和国际组织建立诊疗规范。中国目前已有多个医院建立遗尿症的专病门诊，依照《儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》，逐步规范遗尿症的诊断和治疗。

　　通常情况下，依据临床症状即可明确遗尿症诊断。明确遗尿症的严重程度、类型、病因、发生机制及预后等还需要通过详细的病史、体格检查和适当的实验室及影像学评估。顽固性遗尿症需要尿动力学检查，有明显心理障碍的儿童需要进行心理学测试。

　　家长也可以通过排尿日记来记录孩子的排尿数据，包括每次排尿时间、尿量及其他参数等。学龄期儿童需连续记录1周尿床情况（包含晨起首次排尿量）和2天（周末）白天排尿日记。

　　通过排尿日记不仅可准确计算患儿功能性膀胱容量和夜间尿量，判断是否伴有下尿路症状和烦渴症等以决定是否需要进一步检查；还可了解患儿和家属治疗依从性，为治疗提供预后信息。

　　家长密切观察孩子的喝水、排尿习惯，同时记录下来，我们称之为排尿日记。对于初次就诊的遗尿儿童，建议记录至少4个白天和7个夜晚的排尿日记，包括白天每次喝水、排尿的时间和具体的量，晚上排尿量和晨尿的量等。排尿日记可以帮助医生分析孩子的膀胱容量、夜间尿量的信息，以便选择合理的治疗方案。在治疗过程中需要记录尿床的夜晚数，以便评估疗效。