兰州中医开通省内、跨省医保联网结算
兰州中医白癜风医院 2021-07-27 18:05:58
跨省异地就医一直是一件又难又烦的事!病看完后报销,要拿着各种证明、票据回“原参保地”办理报销手续,终于兰州中医白癜风医院迎来了好消息!于2020年5月27日全面开通省本级省内(跨省)异地就医“一站式”结算直报全国平台。
这意味着全国范围内城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险的参保患者,在我院就医,出院时可“一站式”结算,直接医保报销!
出院结算时,只需承担个人自付部分费用,无需再回参保地进行手工报销。再也不用为异地报销医药费跑腿了!省心、省时、省力、省钱!
只有在各地区医保定点医疗机构就诊才可以报销,不是医保定点看病就医的不予报销;
我省各级定点医疗机构可以通过各地医保经办服务大厅,各地医保局网站、微信公众号等进行查询。
当我们跨省或者跨地区在异地就医的时候,为了方便住院医疗费用可以在异地定点医疗机构直接结算,通常都是需要备案的。
哪些人员可以办理异地就医直接结算?
兰州市城镇职工医保异地就医备案五类人员可办理兰州市城镇职工医保异地备案,分别是:
1. 异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2. 异地长期居住人员:退休后在异地居住生活,拥有定居地居住证或长期居住证明的人员;
3. 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地长期工作的在职人员;
4. 异地转诊人员(医院转诊):经当地具有转诊资质的医疗机构批准,需要到本统筹区外医疗机构寻求更好治疗,且当地有转诊资质的三甲医院为其开具转诊证明的患者;
5.自行前往异地就医人员:未按规定办理异地转诊手续,自行前往异地就医,以寻求更好诊疗效果的患者。
如何进行备案?
备案有三种方式:
①本人亲自到参保地医保部门备案;
②拨打12333电话备案;
③线上备案:使用手机“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”上备案(如何线上备案,文中会附有指南)。另外,参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式,如各省APP及微信公众号等。
不同的情况,备案的选择和解决的流程也会一样,
情况1:长居外地的人员,如何办理备案?
第一种方式:亲自去参保地医保部门备案
1、拿着自己的身份证和社会保障卡(医保卡),去参保地的医保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》。
2、填完之后,你就可以放心大胆的去外地生活和工作了。生病了,只要去异地定点医疗机构就医,拿着社会保障卡(医保卡)就可以直接报销,医疗费用不用垫付,也就不用两地奔波手工报销结算了。
如果您去的医院不是异地定点医院,就只能自己先行垫付医疗费用。然后拿着费用清单、发票、疾病诊断证明、病历复印件等相关材料,回到参保地,去异地医保窗口申请手工报销。
第二种方式:线上备案
使用手机“国家医保服务平台”APP或“跨省异地就医备案”小程序都可以。在这个小程序和APP上,您不仅能查到异地定点医疗机构、异地就医备案状态,还能查到异地就医费用等各种实用的信息。
情况2:异地转诊,如何办理备案?
第一种方式:亲自去参保地医保部门备案
需要由当地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》、医保卡、身份证到参保地医保经办部门审批之后,就可以转诊到外地就医。此外,转出医院也是可以做备案的,具体情况可以跟医疗机构了解、确认。
第二种方式:线上备案
线上备案的流程和上面是一样的,只是在选择备案类型时,选择“异地转诊转院”,然后上传转诊证明等相关资料即可。
情况3:临时就医,如何办理备案?
拨打参保地的医保服务电话:参保地区号+12333,告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。只要在出院之前拨打异地就医电话,完成电话备案,就可以正常报销。
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