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【皮肤慢病科普】玫瑰糠疹反复发作,有没有好办法?

健康综合  2024-07-09 18:59:52

玫瑰糠疹(ptyriasis rosea,PR)由法国 Gilbert 在 1860 年首次命名,其以皮损处覆有糠状鳞屑的红斑丘疹为特征,具有炎症性、自限性。[1]



就是这样一个美丽的名字,却让很多患者痛苦不已,有没有好办法解决呢?今天,小沐就和大家一起来聊一聊这反复发作的“玫瑰糠疹”!




玫瑰糠疹有哪些症状?


(一)典型的玫瑰糠疹

①前驱症状:约5%的玫瑰糠疹(PR)患者可有前驱症状, 包括发热、头痛、胃肠道不适、关节痛和浅表淋巴结增大等[1]。


②母斑:即原发斑, 或称先驱斑( herald patch) , 发生率约 80%, 常见于躯干部和颈部, 初起为一淡红色丘疹或斑疹, 逐渐扩大。5.5%的患者有多发性母斑, 少数母斑可与继发斑同时出现[1]。


③继发斑:母斑出现后 2~21 d( 多数在 1~2 周) 继发斑成群发生, 多见于躯干、四肢近端和颈部等衣服遮盖的部位, 皮损具有多发性、双侧性和对称性的特点[1]。


(病例图来源于网络)




(二)非典型玫瑰糠疹

据统计约20%的玫瑰糠疹(PR)临床表现为不典型的异型[1],常见的几种如下:



玫瑰糠疹的发病原因


1、药物导致

许多药物可诱发玫瑰糠疹或玫瑰糠疹样疹,比如:砷剂、铋剂、金剂、有机汞、巴比妥类、干扰素、异维A酸、酮替酚、甲硝唑、特比萘芬、卡托普利、可乐定、奥美拉唑、羟氯喹、秋水仙碱、二苯噻嗪、盐酸曲吡那敏、青霉胺-D、卡介苗、乙肝疫苗及肺炎球菌疫苗等[2]。


2、怀孕

孕妇中玫瑰糠疹的发病率较高[2]。


3、精神因素

处于应激状态或精神高度紧张状态的人更易患玫瑰糠疹[2]。

(图片来源于网络)



玫瑰糠疹反复发作怎么办?

玫瑰糠疹属于皮肤慢病,需要进行慢病管理,并严格遵循相应的原则和方案。

1、临床治疗

临床上,治疗玫瑰糠疹常见的方式有外用药物治疗、内服药物治疗和光疗,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。


2、中药浴养[4]

作为皮肤慢病,除临床治疗外,中药浴养非常重要。日常不当的洗护方式,会让玫瑰糠疹进一步加重,影响患者生活质量,如何正确地进行中药浴养?


玫瑰糠疹人群应长期坚持用皮肤屏障修复弱酸药浴乳(沐圣舒)对全身进行中药浴养,既能祛风清热燥湿,解毒疗癣止痒,又能补气益阳固表,清洁润泽皮肤[4]。沐浴后应立刻涂抹润肤剂(皮肤滋养凝胶),及时锁住皮肤水分。



玫瑰糠疹要与脂溢性皮炎相区分



患玫瑰糠疹的孕妇可能发生严重的并发症 !









参考文献:

[1]王雅清,白美娇,吴英楠,刘白雪,王秀艳,于希军.中西医结合诊治玫瑰糠疹研究进展

[J].山东中医杂志.2019年4月第38卷第4期

[2]资料来源于:百度健康医典,玫瑰糠疹专题(四川大学华西医院皮肤科主任,国际光动力医学协会理事,中华医学会皮肤科分会委员,蒋献审阅)

[3]资料来源于: 医学界《玫瑰糠疹的诊疗及预后,你想知道的都在这!》

[4]中华中医药学会皮肤科分会,中药药浴乳浴养应用专家建议[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志 2021 年第 20 卷第 5 期

注:文中图片均来自于网络



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