根据国际抗癫痫联盟所提出的将可能导致癫痫的病因分为六大类(部分病因之间会有一定的交叉重叠)。对病因的把握可以帮助患者因病施治，实现个体化的精准诊疗。值得注意的是，这仅仅是对癫痫病因的大致的分类，在具体的诊疗过程中应尽可能查找具体的病因。

　　癫痫的六大病因

　　结构性

　　指的是大脑内有明确的结构性病灶，且通过颅脑CT、核磁共振或PET-CT技术可以发现。这种结构性异常，可以是先天性脑发育畸形，也可以是后天获得性的脑损伤。其中有一部分患者通过手术能获得完全无发作，甚至可以停用抗癫痫药物。

　　遗传性

　　是指由于遗传物质即基因突变或染色体异常导致的，其遗传方式多样。有些是隐性遗传，有些则是显性遗传;还有一种情况，和上一代没有关系，患者自己的基因新发突变，这种情况在癫痫中也是非常常见的。不同的基因突变所带来的癫痫临床表现不同，预后不同，治疗也可能不同。遗传性的病因并非不能治疗，通过精准治疗有些预后仍然良好。

　　感染性

　　已知感染，且癫痫发作是核心症状。可引起癫痫的感染性因素，常见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、以及寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等，通常可抽取脑脊液进行病原体鉴定。对感染病原的及时诊断和尽早治疗，对于患者的疗效和预后都具有非常重要的意义，因此选择早期、快速、准确的诊断方法是十分必要的。

　　代谢性

　　代谢性癫痫，多为先天性代谢异常(IEM或IMD)，酶、受体、载体等蛋白功能缺陷，体内生化物质在合成、代谢、转运和储存等方面出现各种异常。比如苯丙酮尿症、生物素缺乏、维生素B6依赖症等代谢性病因均可引起癫痫发作。

　　免疫性

　　免疫性癫痫的概念就是由免疫性疾病直接导致的并且发作是疾病的核心症状。近来在儿童及成人认识一系列免疫性癫痫有特殊表型。免疫性病因可以定义为有中枢神经系统的自身免疫性炎症的证据。由于抗体的检测越来越普及，自身免疫性脑炎的诊断数量迅速增加。如抗 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎和抗 LGI1 脑炎。

　　病因不明

　　即使经过很多的检查，依然有一些患者查不到病因，在这一类中，除了基本的电临床症状，无法做出更具体的诊断，如额叶癫痫。能找到病因的程度取决于能用于患者评估的资料的程度。但是随着对病情的进一步随访和检查手段的不断进步，很多患者在以后的某个时期仍可能明确病因。

　　引发癫痫病发病的原因有很多，只有尽早接受科学规范的治疗才可以避免病痛带给患者的伤害。而在平时的生活中保持一个良好的生活习惯可以在很大的程度上避免癫痫病的发作，所以希望患者可以正确对待癫痫疾病，尽早查明病因，得到有效的治疗。