在临床工作中，我们常常遇到患者或家属有这样的困扰：吃药好几年了，但病情仍旧没有好转？治疗控制一段时间，可最近又发作了，究竟是什么原因呢？其实，当出现上述情况的时候，患者首先应考虑是否治疗不对症，或是减漏服药物了。
这些患者所提出的问题也是大多数羊角风患者的困扰。事实上，抗羊角风药的药效除了“对症下药”以外，还受到一些非药性因素因素的影响，如年龄、性别、身体状况、遗传因素等。
一.为什么吃了抗羊角风药物仍然不能有效控制呢？
在羊角风发作的治疗中，抗羊角风药物可通过两种方式来消除或减轻羊角风发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止羊角风复发。
普通的羊角风患者一般在找准病因后，根据医生的要求规律服用药物，都能达到稳定控制羊角风的效果。然而由于患者的一些不良习惯，由普通羊角风发展到顽固性羊角风时，药物的作用就不会明显了，这时则要考虑其他的方式进行治疗。
羊角风类型多种多样，不同的羊角风类型选择用药也不同，恰当而正确的用药才能达到较佳治疗效果，因而羊角风患者一定要在羊角风专科医生指导下正确规律用药。
二.哪些因素影响抗羊角风药物药效？
1.年龄
青春期药物代谢较快，尤其对有些快代谢型的儿童，用药量要偏大，才能保持住药物在体内的稳定性。
2.性别
月经期的激素的变化，可以改变抗羊角风药物的代谢及身体对抗羊角风药物的需求。
3.
身体状况
情绪抑郁、惊恐、兴奋剂及疲劳、过食、疾病等应激状况均有增加惊厥的可能性。
4.遗传因素
基因是决定药物代谢酶、药物转运蛋白和受体活性及功能表达的结构基础，是药物代谢与反应的决定因素，是产生药效个体差异和种族差异的主要原因。
5.营养状况
患者的营养状况对药物治疗有着很大的影响。营养较差的患者，体重低，对药物作用敏感性强，对药物毒副作用耐受性比较差。
尤其是患有慢性消耗性疾病或是严重营养不良的患者，其身体抵抗力及免疫系统功能都很差，对药物的耐受性差，容易出现副作用。因此在治疗过程中更要注意用药的剂量、各种毒副反应及合并症的发生。
6.体重
体重与人体血流量成正比，血液量约占人体体重的7％-8％，体重对于血药浓度的获得和维持起到很重要的作用。
7.其他因素
同时应用抗生素、抗过敏药、抗精神病药及抗哮喘药等都能改变惊厥阈值。随意的停药，非常危险。尽管抗羊角风药有一定副作用，但是长期频繁的羊角风发作对身体的伤害更大。
随意停药，患者随时都会复发，每次羊角风发作，都对大脑产生损伤，增加羊角风控制的难度。所以要根据患者体重，调整剂量，以获得和维持患者所需要的最佳剂量、浓度和疗效，达到更理想的治疗效果。
三.羊角风患者在服药方面有哪些注意事项？
1.是否长期、规律、按时、按医嘱服药。
2.服用抗羊角风要有耐心。羊角风的治疗是一个循序渐进的过程，不要由于刚加药初期发作未控制就认为该药物无效而频繁换药或加药，应等到药物剂量加到治疗量并观察5个发作周期才可评价其有无效果。
3.服药期间注意一些常规的监测。由于某些抗羊角风药物对血细胞、肝肾功能、血钠等有影响，所以服用期间应注意监测血常规、肝肾功能、电解质等，一般起初1～2个月监测较频繁，每1～2周监测一次，如无明显副作用，此后可数月监测一次。
4、对于某些药物，如果条件允许，建议在服用抗羊角风药物达维持量时测定血药浓度，以了解血药浓度水平，指导药物的调整。