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偏头痛与癫痫应该如何鉴别?

济南癫痫病医院  2021-07-09 10:08:18

  流行病学研究表明,偏头痛和癫痫共病很常见,尽管大多数时候它们是不同的。二者都是电跨膜梯度在病理生理学和临床表现中起重要作用的疾病。因此,离子通道和神经递质受体基因的不同突变可以产生重叠的癫痫和偏头痛综合征。这在家族性偏瘫性偏头痛中尤为明显。一项美国研究报道,偏头痛的发病率约为每年1%,1年患病率为11.7-13.2%。偏头痛通常分为慢性偏头痛和发作性偏头痛,慢性偏头痛每月的头痛天数>15天,发作性偏头痛>每月的头痛天数 。

  偏头痛主要是以发作性单侧或双侧头痛为特征的疾病,病因及发病机制研究尚不明确。偏头痛具有阵发性,可反复发生,自发缓解,间歇期正常,与癫痫有许多相似之处,都可有视觉病变,伴有恶心、呕吐。而且,据统计,2%~3%的偏头痛治疗患者有癫痫以及家庭史,6%~8%的偏头痛对于患者有癫痫疾病发作。

  然而,它们在病理生理和发病机制上有很大的不同,需要加以区分。差异化的要点如下:

  1、癫痫患者一般无偏头痛以及家族史。

  头痛性癫痫多急性突发,与颞部和额部常见,常为双侧性。偏头痛发生变化相对比较缓慢,多有触发因素,其病情是从轻到重逐渐成为发展的,持续工作时间进行长达数小时到1天。

  3.脑电图中的癫痫多为阵发性癫痫放电波,如棘波和棘慢复合波。而偏头痛患者脑电图多无明显异常。

  4.实验性治疗:有些儿童确实难以辨认,可以用抗偏头痛药物治疗。止痛药物治疗无效果的就要行24小时视频进行脑电图检查,以便进一步提高确诊。

  癫痫病人需要经过正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为可以治好。大多数人在治疗后没有癫痫发作,但不是每个人都有。根据研究,15% 的临床治好患者在10年内复发。因此,治好的病人不可避免盲目乐观,要警惕自己以后我们还有发作的可能。最重要的是注意保养,防止任何诱发因素,如戒烟戒酒,防止兴奋或愤怒、过度疲劳。另外,尽量不要少看新闻电视, 少玩游戏机,少使用以及电脑、手机,不下棋、不打麻将等。

  虽然癫痫很难治疗,但也不是不治之症。大量研究资料分析表明,只要治疗可以及时,方法得当,80%左右的病人能够通过得到一个完全控制,因此,癫痫并非不治之症。望广大患者提高信心,积极治疗!

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