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成都风湿病医院

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腱鞘炎是什么原因?

成都风湿病医院  2021-06-21 17:22:35

腱鞘炎,由于腱鞘反复的机械摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。主要症状为局灶性疼痛,乏力和活动受限。临床上常见的腱鞘炎有:桡骨茎突腱鞘炎,拇长屈狭窄性腱鞘炎,屈指腱鞘炎,肱二头长头腱鞘炎等。
病理机制:在任何腱鞘部位都可能发生,包括手和手指,前臂,肩为多发不部位。肌腱是连接肌肉与骨骼的致密结缔组织,腱鞘是包裹长筋膜的结构,分为内外两层,中间有少量滑液,能减少肌腱运动时的摩擦。手部长期、反复进行某一动作,肌腱在运动中,某个部位腱鞘反复受力,腱鞘出现充血、水肿、渗出、增生,导致腱鞘增厚、狭窄;同时还会出现肌腱水肿、增粗,造成肌腱滑脱、卡压、弹响或绞锁,影响正常生理功能。
腱鞘炎的症状表现:
1、疼痛
大多数情况下,不能清楚地指出疼痛的部位,锻炼时关节有酸胀或无力感。
2、局部性肿胀
发病肌腱会出现条状索隆起,程度不一,也是腱鞘炎常见症状之一。
3、感染
感染波及皮下组织,同时伴有红肿。它的感染可沿腱鞘扩散到大肌腹上局部,穿刺时可能会出现脓液。
4、功能障碍
出现在上肢腕部的腱鞘炎多影响发力,会出现动作变形。
哪些人群容易得腱鞘炎?
1、中老年妇女,这类人经常从事各种日常家务活,手指、腕部经常劳作,故易患腱鞘炎。
2、某些需要长期反复劳损关节的职业人群。由于手腕、手指的反复使用,如打字员、器乐演奏家、货物搬运人员或长期操作电脑的职业人群,都容易导致劳损外伤,从而容易患上此病。
3、经常穿高跟鞋的女性,高跟鞋会使脚趾承受过大的压力,脚部的软组织由于长期受到外界的刺激,从而表现出了成包、剧痛等症状,即屈趾腱鞘炎。
腱鞘炎该怎样治疗?
1、保守治疗:在发生腕管综合症或腱鞘炎反应的急性期,当感觉痛感和烧灼感时,应停止工作,让手处于休息状态。通过冷敷,电疗,减轻痛感。在进入慢性期后,应注意促进局部的血液循环,除了休息,通过控制症状,如热敷、推拿、按摩和局部电疗,必要时佩戴护具。为预防炎症所致的活动受限,肌肉菱缩,应该进行适当的手和腕部运动。
2、药物治疗:口服非固醇类抗炎药,局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。
3、手术治疗:如果病情持续恶化,可考虑接受腕管或鞘管切开或部分切除。

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