强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，HLA-B27与该病密切相关。该病为四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化、以关节强直为病变特征的慢性炎症疾病，属风湿病范畴，病因不明，以脊柱为主要病变部位，属慢性病。多种多样的年轻男性群体。其发生与环境、遗传、免疫、代谢等因素有关。强直性脊柱炎新的诊断新标准是什么?成都强直医院给出了介绍。

　　主要症状是脊柱，尤其是腰骶骨。无传染性，微生物等外部因素感染，相关分子HLA-B27。

　　强直性脊柱炎新的诊断新标准是什么?

　　一.早期症状。

　　对于16~25岁的年轻人，尤其是年轻人。强直性脊柱炎一般发病较为隐蔽，早期可无任何临床症状，部分患者可出现疲劳、消瘦、长期或间歇性低热、厌食、轻度贫血等轻度全身症状。由于多数病人由于病情较轻而不能及早发现，导致病情延迟，失去好的治疗时机。

　　二.关节损伤。

　　多数AS患者患有关节疾病，多数患者首先侵犯骶髂关节，然后上升至颈椎。少数患者同时受到颈椎或几个脊柱的侵害，也可能侵犯周围关节。早期病变部位关节炎症疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛、僵硬和明显的早晨。也可以表现为夜间疼痛，通过活动或服用止痛剂来缓解。随着病程的发展，关节疼痛得到缓解，脊柱的各个部位和关节活动受到限制和畸形。晚期，整个脊柱和下肢变成硬弓，向前弯曲。

　　三.关节外表现:

　　大多数AS关节外病变，多发生在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状的前几个月或几年。它能侵犯全身多个系统，并伴有多种疾病。

　　强直性脊柱炎的诊断新标准是什么?

　　1.电子计算机断层扫描(CT)

　　对于临床怀疑且X线诊断不明确的病人，可进行CT检查，可清楚地显示骶髂关节间隙，判断关节间隙是否有加宽、狭窄、强直或部分强直。

　　2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

　　研究人员认为，MRI和SPECT骶髂关节闪光造影对早期诊断和治疗有很大帮助。这种观点明显优于普通X线检查，但成本昂贵，不推荐常规检查。

　　3.实验室检查。

　　白细胞计数正常或增加，淋巴细胞比例略有增加。少数患者出现轻度贫血(正细胞色素水平较低)，血沉可加速，但与疾病活动无关，C反应蛋白意义重大。当血清C3和C4水平升高时，血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平升高，血清补体C3和C4水平升高;约50%的患者碱性磷酸酶升高，血清肌酸激酶升高。血清风湿因子为阴性。虽然HLA-B27在90%~95%的AS患者中呈阳性，但AS的诊断一般不依赖HLA-B27，HLA-B27不作常规检查。

　　4.X线检查。

　　对AS的诊断具有重要意义，极大多数的早期病例都有X线变化，为该病的诊断提供了重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变出现在骶髂关节的中下部，呈双侧性。从累及髂骨开始，再到骶骨。点状或块状可见，髂骨侧可见。侵犯整个关节，边缘为锯齿状，软骨下骨硬化，骨增生，关节间隙狭窄。末节间隙消失，骨骼僵硬。骶髂关节炎症x线诊断标准分为5个阶段:0级为正常骶髂关节，第1阶段为可疑骶髂关节炎症，第2阶段为骶髂关节边缘模糊，有轻微硬化和侵袭性病变，关节间隙无变化，第3阶段为中度或进展性骶髂关节炎症，附近关节区域硬化。