痛风石的形成，是痛风炎症进入了慢性阶段而不能完全消失的结果。在慢性痛风患者中，尿酸在身体各个部位的皮下组织累积形成尿酸盐结晶，后期形成一个个像疙瘩一样在皮下肿胀起来的东西，就是痛风石，也叫“痛风结节”。

　　其实，尿酸不仅沉积在皮下，还会沉积在人体其他组织中，一般来说除了神经系统因为有血脑屏障的保护外，身体任何地方都有可能会受到尿酸盐结晶的伤害，包括眼睛和心脏。而常见的是沉积在耳郭、手肘、手背、手指、膝盖、脚踝、脚趾、脚后跟等体温相对较低、血液循环相对弱、容易受压的地方的痛风石;另外有20%的患者尿酸盐结晶沉积在肾脏导致肾结石或者出现肾脏病变。

　　痛风石形成取决于尿酸盐水平，但也与未经治疗等因素有关

　　痛风石，是由单核细胞和多核巨细胞包裹尿酸盐结晶所形成的肉芽肿样物质。一般来说30%未规律治疗或未经治疗的痛风患者在痛风诊断5年内可以形成痛风石，通常诊断痛风10年内如果仍未做降尿酸处理都会出现痛风石。

　　痛风石可以通过直接影响关节或关节肌腱导致关节运动受限，一般来说主要影响下肢关节，但是有研究发现包括脊柱关节也不能逃脱尿酸盐的沉积。痛风石一般出现在慢性痛风性关节炎患者中，但是也会发生在临床上无关节症状的患者。

　　痛风石降尿酸治疗是否可以自己消失?还要看痛风石的大小

　　通常痛风石主要还是见于病程比较长的痛风患者，尤其是血尿酸控制不理想，经常有痛风急性发作者。痛风石一旦出现，如果没有适当的治疗，非但不会自行消除，而且会随着疾病的迁延而逐渐增大。

　　早期初发的痛风石都较小，形成初期呈白色牙膏样或白垩样，在给予积极地治疗让血尿酸长期维持正常后，经过一定的时间痛风石可以消除。这是因为早期痛风石水分没有被吸收，没有变得坚硬，周围结缔组织增生和变性能力不强，没有完全形成包膜。也就是说，较小的痛风石可以通过正常的降尿酸治疗来消除，较小是多小，有评判标准吗?

　　总结临床经验，痛风石消融需要具备以下这些条件：

　　痛风石较小：一般来说，痛风石直径<1.5厘米，可以通过长期坚持降尿酸治疗来达到溶解痛风石的目的。

　　痛风石未硬化：痛风石形成时间较短，尚只是液态的尿酸盐结晶，痛风石内沉积的尿酸能和血液中的尿酸自由交换。

　　痛风石部位：通常来说，如果是在关节处的较小而且未硬化的痛风石，可以消除;但是类似耳郭、非关节处皮下的很难消除，因为比较不容易被吸收融入血。

　　也就是说，正常的降尿酸治疗，包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄以及加强尿酸分解，或者是说通过免疫吸附、经筋刀等相关治疗，以及通过中医中药治疗，对于痛风石较小，尿酸盐结晶能够脱落融入血液中，可以进行相关的溶解痛风石治疗。但是对于较大的痛风石，已经失去了再吸收融入血的可能，也就是说痛风石持续时间越长、数量越多和体积越大，降尿酸治疗消除痛风石的可能性也就越小。

　　那么，溶解痛风石需要多长的时间呢?成都痛风医院介绍溶解痛风石一般来说在5年左右的时间，而且需要在这期间保持尿酸在300μmol/L以下。也就是说，长出痛风石需要用5年左右的时间，降尿酸消除痛风石也需要5年左右的时间。溶解和结晶的时间基本上是对等关系。