近期有不少强直病友都在问：“治强直吃什么药好?”

　　这个真的是许多病友经常会问的问题。

　　对此，成都强直医院在这里必须强调：强直没有什么特殊药，药物效果也是因人而异的，不会有哪种药物强直患者吃了就一定有效!

　　由于不同强直患者存在个体差异，治疗时也需要对患者的关节功能、疾病的活动程度、患者年龄、性别、职业、家庭责任、药物花费、之前用过哪些药物、治疗效果等情况进行评估。因此，强直患者选择药物需要依据自身情况，适合的才是好的。

　　不过，个体化治疗也是建立在一定原则的基础上的，所以今天我们就从整体治疗原则的角度讨论治强直吃什么药好?

　　非甾体抗炎药 (NSAIDs)

　　2010 年美国风湿病学会及欧洲抗风湿病联盟更新的 AS 管理推荐意见中将非甾体抗炎药列为治疗早期强直性脊柱炎的一线药物，即建议患者在使用肿瘤坏死因子-α拮抗剂(生物制剂)之前需要尝试至少2种非甾体抗炎药(NSAIDs)。

　　原理：无菌性炎症是引发强直性脊柱炎疼痛、使病情发展的罪魁祸首，而在炎症的发生和发展过程中，炎症介质扮演了关键的角度，所以通过缓解这些炎症介质，同时可以减轻疼痛。而非甾体抗炎药可以作用于环氧化酶，抑制花生四烯酸合成前列腺素，从而抑制炎症，减轻疼痛。

　　作用：可迅速改善患者腰背部疼痛和晨僵、减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，延缓或控制病情进展，对各个阶段的强直性脊柱炎患者都是首先选择。

　　慢作用抗风湿药

　　原理：柳氮磺胺吡啶是传统的强直性脊柱炎治疗药物，在临床应用广泛。因其可以在肠道内分解成 5- 氨基水杨酸而起到抗炎和免疫抑制作用。

　　作用：目前尚无任何一种改善病情的抗风湿药物被证实对强直患者的放射学进展及自然病程有效，但大量文献显示改善病情的抗风湿药物对中轴型脊柱关节炎的其他病情评估指标有明显的改善作用。

　　生物制剂

　　原理：肿瘤坏死因子是一种能使多种肿瘤出血坏死的物质。在正常情况下，人体组织和体液中的肿瘤坏死因子含量很低。然而，在创伤、感染、肿瘤和自身免疫性疾病的患者体内，这种因子的含量有不同程度的升高。

　　这提示了肿瘤坏死因子可能参与了强直性脊柱炎的急性炎症反应，因此，抑制肿瘤坏死因子可以实现病情缓解。

　　作用：生物制剂起效迅速，疗效显著，对于缓解 AS 患者的急性炎症，降低急性时相反应物，改善关节功能具有明显的疗效，尤其对于症状严重、高水平 C 反应蛋白 (CRP) 和红细胞沉降率(ESR)、核磁共振显示炎症性或侵蚀性病灶的患者，肿瘤坏死因子抑制剂的治疗效果更好。

　　提醒各位强友，以上这些药物用药期间都需要定期(每2~3个月)复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。