尿液中出现蛋白质怎么办
常州男科医院 2021-04-07 17:21:18
到医院检查,验尿是常事,很多人在发现检查报告中尿蛋白或蛋白质这项后面提示“+”号的时候,心里一紧,常常自问:尿中怎么会有蛋白质,是不是肾不行了?那么,事实真是这样吗?今天就来认识一下尿液中出现蛋白质是怎么回事?
蛋白质是身体的主要组成部分之一。身体需要蛋白质来构建肌肉和骨骼,保持液体循环,并对抗感染。尿液是身体通过肾脏过滤血液中的废物后形成的液体排泄物。正常人的尿液也几乎没有蛋白质。如果尿液中出现蛋白质,可能是肾功能不全或其他疾病的临床表现。
肾脏是人体中不可缺少的重要器官之一。它与输尿管、膀胱和尿道共同构成泌尿系统。当血液通过肾脏时,肾小球将人体代谢废物、微量蛋白质、氨基酸、电解质及多余的水分通过滤过处理之后排入肾小管中,此时的尿液称为原尿。
肾小管对原尿中的氨基酸、蛋白质及电解质进行重吸收之后,形成尿液。尿液通过输尿管存储在膀胱里,较终排出体外。分子量较大的蛋白质不能通过肾脏的过滤器(肾小球)排入尿液。仅有分子量较小的蛋白质即使能肾小球,几乎99%的蛋白质会被重新吸收。因此尿中的蛋白质几乎没有。当然,如果过滤器损坏,就会导致蛋白质泄漏到尿液中。尿液中存在异常量的蛋白质称为蛋白尿或白蛋白尿。
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿液常规即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
尿液浓缩、大量白细胞或尿道/生殖道分泌物可能会引起蛋白尿假阳性结果,短暂的蛋白尿可见发热、精神紧张和运动过量,也可见于体位性(或直立性)蛋白尿的患者。
大量蛋白尿(>150mg/d)是较严重肾疾病的指征,可见于肾血管病、肾小球或肾小管疾病以及骨髓瘤、骨骼肌肉严重损伤、溶血、中毒等表现。所以对于存在蛋白尿的患者,有必要完善24小时尿蛋白定量以及尿蛋白电泳等进一步检查。
如果尿液发现蛋白质,除了生理性因素以外,需要进一步检查,排出疾病可能!
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