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成都风湿病医院

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类风湿专家蒙兴文主任讲解类风湿药物

成都风湿病医院  2021-03-29 10:00:41

  类风湿关节炎患者除了加强自我保健外,耐心配合医生进行定期随访和治疗也十分重要。全身疲乏、手足麻木、刺痛、晨僵等往往提示关节炎复发,应予以重视。未病先防,已病防变,减少病痛,降低致残率,是医患之间共同的目标

  类风湿关节炎患者采用药物治疗后,有的服用几天药物,症状就有明显好转,有的就是效果不明显。那么具体类风湿药物多久见效?

  成都类风湿性关节炎专科医院对于类风湿关节炎的药物治疗,一般采取多种药物联合原则,常见的药物组合:免疫抑制剂+非甾体抗炎药物;免疫抑制剂+激素;免疫抑制剂可以单用,也可以两种或三种联合使用。在这三类药物中,免疫抑制剂是治疗的核心和基础用药,但是起效比较慢,被称为慢作用药物。免疫抑制剂的起效时间,1-6个月不等,和免疫抑制剂药物本身、使用剂量、联合用药、患者对药物的敏感度有关系;也和类风湿关节炎的炎症程度、病程、既往治疗用药情况等多因素有关系,甚至有的患者还和心理状态有关系。

  一般来说,病程长、炎症活动度高、既往使用药物比较多,特别是第二使用该药物、心理压力大等方面存在的患者,药物治疗的效果可能会差一些。甲氨蝶呤初次使用,起效时间一般1--1.5个月;时间长的半年起效的也有。来氟米特一般1-3个月。

  非甾体抗炎药物和激素主要是在免疫抑制剂,起到消炎止痛、改善症状的作用。非甾体抗炎药物一般两周内起效,如果2周没有效果,应该换一种非甾体抗炎药物,不同时使用两种非甾体抗炎药物。

  激素和生物制剂都很快,常常立竿见影。在我们常规治疗中,生物制剂如果不是患者特别要求,在初诊中绝大部分不会使用。生物制剂不会因为昂贵、靶向作用而适合所有的患者,一般来说,一个月内不见明显效果,就不需要继续使用了。

  类风湿关节炎治疗早期出现的症状缓解,不能确定慢作用的免疫抑制剂的效果如何,需要接下来几个月的治疗情况来确定,因此,类风湿关节炎的治疗,不是症状好转就OK的事情,是一个需要比较长时间、认真对待的治疗过程。调整药物、药物减量、药物裁撤、副作用应对等等,都有专业程度很高的要求。

  在治疗类风湿关节炎的时候,我们患者切忌盲目、没有评估而自行换药,这样做的风险很大,增加药物副作用风险;也可能影响身体对于的药物敏感度——使用药物剂量低,疗程不足而换药,不只是疗效差,还可能让人对药物的敏感度下降,后续需要更大剂量才能达到治疗效果。因此,使用什么药物、多大剂量,我们应该按照医生的要求做。在治疗中,由于治疗方案不同,一般3-6个月内效果不好,需要调整免疫抑制剂的使用,要么增加剂量、要么改换药物。这需要医生的疗效评估决定,而不是患者自己决定。

  成都类风湿性关节炎专科医院蒙兴文主任常年带领科室医护人员从事社会公益与慈善事业,不定期开展各项活动,包括走进社区、养老院、学校开展风湿免疫疾病健康知识讲座、进行免费体检等。其中蒙兴文主任参与的圆梦助贫医疗公益、关爱老人活动等,也受到了四川电视台经济频道等多家媒体的报道。

  成都类风湿性关节炎专科医院蒙兴文主任表示,类风湿性关节炎作为慢性发展性疾病,长期维持治疗是治疗达标、延缓疾病进展的关键,因为持续的疾病缓解或低疾病活动度状态不仅可以减少患者的痛苦,对延缓骨和关节的破坏也非常重要。为了避免类风湿的复发,患者在平时日常生活中应该养成良好的生活习惯,比如:饮食均衡、注意保暖、防止感染、适当运动等;如有任何关节不适症状,都要尽早发现、尽早治疗,以免病情的进一步加重发展。

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