在所有医院的男科病人中，前列腺炎患者所占的比例是最高的，我们称之为男科第一病。  然而现在在网上，或者是其他一些媒体当中存在着对前列腺炎认识的许多误区，有些甚至是非常严重的误导，因此我们有必要谈一下遇到前列腺炎以后应当怎样诊断，怎样治疗，有哪些策略。     　　

首先，前列腺炎的诊断是以症状特别是疼痛症状为核心的，而不是以前列腺液以及B超的检查为核心。就是说有症状了才能够诊断前列腺炎，而没有症状的时候，我们会遇到无症状的前列腺炎，可以不治疗。    有的人说做B超前列腺稍大，回声不均匀，就是前列腺炎，这是误导。我们要明确的告诉大家，B超不能诊断前列腺炎，它只能鉴别有没有其他的问题。  而前列腺液中白细胞的多少，最多只是一个参考；前列腺液有白细胞，不一定有前列腺炎，白细胞多，不一定前列腺炎的症状或病情就会比较重。所以第一个要知道的策略是，前列腺炎诊断以症状为核心，而不是以B超、前列腺液检查为核心。      　　

第二，排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。比如有患者说阴囊坠胀、疼痛，体格检查发现精索静脉曲张。有人说尿疼，尿道灼热，最后一查，尿液有白细胞，前列腺液正常，这是尿道炎而不是前列腺炎。    有的人说尿频，你要注意超过50岁的男性，要注意前列腺增生，因为前列腺增生也可以出现尿频，前列腺增生也常常合并前列腺炎。尿频还可能由泌尿系结石，膀胱结石，膀胱结核引起。  另外耻骨炎会出现阴茎根部、耻骨部位的疼痛，但这些都不是前列腺炎，所以诊断前列腺炎一定要排除能够引起前列腺炎症状的其他疾病。       　　

第三，对于前列腺液的认识。前列腺液的检查，白细胞的变化是比较多的，因为前列腺按摩取液时我们有时候会按到发炎的导管，前列腺液当中的白细胞数量就很多，或者是成堆，或者是满视野，有时会按到没有发炎的导管，前列腺液就是正常的，所以前列腺液中白细胞要客观的进行评价，高不一定是病情重，少不一定是病情轻，它会有一个正常的波动。    如果做前列腺液细菌培养，培养出来的细菌不一定来自于前列腺；因为前列腺液要经过尿道，所以培养出来的细菌有可能来自于尿道，对这个认识一定要清楚。      　　

第四，我们治疗前列腺炎的目标是什么呢？消除症状，改善生活质量或者是提高生活质量，尽可能的恢复正常，这是我们对前列腺炎的治疗目标。    也就是说不是把前列腺液的所有检查结果都变成正常，因为前列腺的炎症是慢性的炎症，是与生活方式有关的，不是说所有的前列腺液当中的白细胞和磷脂小体都能完全恢复正常。只要没有什么症状，对生活质量没有什么影响，就可以接受。  有些患者追求根除，要求以后再也不得前列腺炎，而这个是一个误区。我们知道前列腺炎是炎症性疾病，只要这个器官存在，就有再次发生炎症的可能。就像扁桃腺，如果不摘除的话，这次好了，下次也还会有；气管炎，这次气管炎治好了，下次感冒以后还会得气管炎。所以治疗的目标是消除症状，提高生活质量，不是一劳永逸。