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昆明癫痫病医院

(医保 专科)
  

变幻莫测的颞叶癫痫,你了解吗?

昆明癫痫病医院  2020-09-28 13:03:38

癫痫,很多人都知道这个病,也见过这个病发作起来的可怕症状。但其实很多人对癫痫的认知还停留在“抽搐、口吐白沫”这些症状上,殊不知除了这些典型的症状外,癫痫还有很多发作形式,比如愣神、无缘无故闻到异味、幻听、幻觉和突然不知身在何方等。而这些让人匪夷所思的症状,正是癫痫中较为常见的癫痫类型——颞叶癫痫所引发的。



什么是颞叶癫痫?

颞叶癫痫是导致癫痫发作的神经元放电或损害影响到整个部分或部分颞叶的局限性癫痫,是常见的癫痫综合征之一。多见于成年人和青少年,在成年人的病例中,约占50%以上。它包括基本感觉(听觉、嗅觉、味觉)或运动(扭转或失语)发作、精神性癫痫发作、精神感觉(错觉性、幻觉性)发作或精神运动(自动性癫痫发作)症状。



颞叶癫痫的病因主要包括颞叶内侧硬化、热性惊厥、围生期损伤、肿瘤、颅内感染、血管病、遗传因素和其他因素等。

颞叶癫痫的临床表现有哪些?

颞叶癫痫发作时脑功能障碍的结果,常有意识障碍,表现为在感觉、运动等症状的基础上更为复杂的症状,这些症状可单独或相继出现,也可扩散形成大发作而终止。

语言障碍:感觉性失语或重复语言;
记忆性障碍:曾相识感或不相识感,或对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或对过去经受过的事物的快速回忆。
识别障碍:仿佛处于梦中,时间感知歪曲,有不真实感和分离状态等。
情感障碍:强烈的愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁。
错觉:感觉物体的大小、距离、外形发生变化。
幻觉:在外界没有任何变化的情况下,视觉、听觉、味觉、空间感及物体成像方面都感觉到变化。
颞叶癫痫的两种分类

根据发作起源,分为颞叶内侧癫痫和颞叶外侧癫痫,绝大多数癫痫均为前者。

颞叶内侧癫痫

颞叶内侧癫痫常以典型的上腹部先兆,胃气上升感,体验性先兆(似曾相识感、陌生感)为特点,继之出现单侧(常同侧)运动症状,如面部或口的抽动、头偏移和双侧面部、躯干的运动现象。如痫性放电扩散到双侧颞叶可表现为意识模糊、遗忘等,常伴有心率和呼吸的改变以及其他明显的自动症。

颞叶外侧癫痫

颞叶外侧癫痫也称新皮质癫痫,与颞叶功能有关,主要有听觉、前庭或复杂视觉、幻觉和局灶性运动、感觉症状。



颞叶癫痫如何治疗?

药物治疗是癫痫的基本治疗方法,根据病情选择单独用药或联合用药。大部分颞叶癫痫可使用药物控制。

部分的病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性癫痫时,经过医生诊断后进行手术治疗可获得良好效果。

昆明南大脑科医院癫痫内科精于癫痫的定性、定位、诊断和临床分型,按照《中国癫痫诊疗指南》实施规范的抗癫痫药物治疗,通过系统综合的手段控制癫痫发作。癫痫外科以脑电检查、颅内皮层电极脑电检测、脑深部电极探测等全面仔细的术前评估为基础,依托专家团队,以过硬技术和丰富临床经验,为癫痫患者及家庭带来康复的希望。

昆明南大脑科医院特色技术——选择性颞叶—海马—杏仁核切除术

选择性颞叶—海马—杏仁核切除术是一种既能切除癫痫病灶,同时又能极大限度保存脑组织功能的手术方法,海马硬化是导致颞叶内侧癫痫的主要因素。术中深部电极监测表明,在颞叶内侧癫痫患者中,颞叶内侧结构癫痫样放电更为密集,手术切除海马与杏仁核,颞叶内侧癫痫可以得到满意的控制效果。选择性颞叶—海马—杏仁核切除术的开展和手术方式的演变与人们对颞叶癫痫的认识水平、筛选能力及对致痫灶的定位能力密切相关。该手术是通过准确的脑电图定位,借助显微神经外科技术及术中导航手段,通过手术切除的方式来阻断和切除癫痫灶点,不仅切除了位于海马杏仁核的致痫灶,同时阻断了癫痫放电经嗅内皮质及海马旁回扩散的径路,从而达到控制癫痫的目的。

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