类风湿关节炎患者中有42%合并骨质疏松

　　类风湿关节炎合并骨质疏松的发生率非常高，我国的研究发现，类风湿关节炎患者骨质疏松及骨密度下降的发生率明显高于健康人群，其中类风湿关节炎患者中有42%合并骨质疏松，而健康人群占36%，而韩国的研究显示，类风湿关节炎患者中有52%合并骨质疏松。

　　类风湿关节炎合并骨质疏松是继发性骨质疏松的一种类型。临床上很多患者都有这样的认识误区，认为骨质疏松就是缺钙了，应该多补钙。而钙是骨骼中主要的矿物质成分，因此，预防类风湿合并骨质疏松，饮食上需要合理营养，增加食物中的钙含量，减少影响钙吸收的因素。

　　那么，具体应该注意些什么呢？

　　最近中国医师协会全科医师分会发布的《原发性骨质疏松症社区规范化管理方案》给出了答案：

　　首先，不同食物中含钙量各不相同。牛奶和奶制品是膳食钙的来源，鲜奶钙含量1000-1200mg/L，脱脂奶粉更高一点。豆类也是钙很好的来源。可以连骨或带壳吃的小鱼、小虾及一些硬果类，含钙量也较高。绿色蔬菜也是钙较好的来源。

　　第二，食物中的草酸和植酸可与钙形成沉淀而使钙的吸收率降低。植物性食物草酸和植酸对钙的吸收有影响。所以，在烹饪蔬菜时，可采用适当措施去除妨碍钙吸收、利用的因素，如先焯后炒(使部分草酸溶于水)。

　　第三，避免高盐饮食。因钠与钙的排泄相互关联，当盐摄入增加，钠排泄增加，钙也随之丢失。

　　第四，限制咖啡因摄入。咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能轻度减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并与增加女性髋骨骨折危险性有联系。咖啡、 茶、可口可乐中含大量的咖啡因，应减少饮用。如长期饮用咖啡，每日2杯以上，应同时注意补充钙剂， 保证足够的钙摄入。

　　第五，戒烟。吸烟者骨丢失增加，肠钙吸收减少，因此应提倡戒烟。

　　第六，戒酒。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成，所以应避免长期过量饮酒(每日白酒超过100g)。

　　专家

　　解读

　　对于已经出现合并骨质疏松症状的患者，也不要迷茫、焦虑，应及时到正规专业医院接受科学规范、系统化治疗避免不必要的危害。