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社交焦虑与双相障碍必须要分清!

广州华兴康复医院心理科  2020-07-23 10:10:54

  

  社交焦虑:一种与人交往的时候,觉得不舒服、不自然,紧张甚至恐惧的情绪体验。社交焦虑是一种独立的焦虑障碍。

  双相障碍:双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。有时,这种情绪和能量水平的变化可能是压倒性的。

  社交焦虑与双相障碍本是在医学上两个相互独立的单一病症,但实际却常常发生共病。患有双相情感障碍的人通常会有社交焦虑的经历。这两种病症一旦组合在一起,其危险性不容忽视。

  患有双相情感障碍的人会经历情绪波动,从极度的悲伤和绝望到过高的能量水平,不安和烦躁,也被称为躁狂症。

  以下的这些症状线索,意味着你可能同时患有社交焦虑与双相障碍:

  ☞ 伴随躁狂或抑郁,出现惊恐发作和对社交情境的恐惧。

  ☞ 儿童期或成年早期开始出现症状。

  ☞ 当你不是处于狂躁的情绪时,却存在焦虑和睡眠问题的症状。

  ☞ 对双相性精神障碍的常规治疗,反应效果不佳。

  社交焦虑对双相情感障碍的影响

  研究表明,约20%的双相型障碍患者会经历惊恐发作,没有情感障碍的的人中只有不到1%会经历。研究还表明,社交焦虑不会单独存在。约80%的有社交焦虑者一生中还会患有至少另外一种精神障碍。

  以下是同时拥有双相情感障碍和社交焦虑的危险:

  ☞ 最近的一项研究发现,患有焦虑症和双相情感障碍的人会比只患有双相障碍的人更容易有自杀倾向。

  ☞ 患有双相障碍和社交焦虑的人更倾向于滥用酒精和药物,这可能使两种症状更糟。

  ☞ 社交焦虑使双相障碍更难治疗。

  ☞ 患有两种疾病的人在日常生活功能方面比单纯的双相障碍患者差。

  为什么社交焦虑和双相障碍会共病?

  社交焦虑和双相情感障碍之间很明显存在一种关系,但是不清楚是不是一个会导致另一个,或者说它们是否有相同的起因并一起产生。

  研究表明:

  ⊙患有双相情感障碍的人可能年幼时有躁狂症引起的创伤性经历,导致对社会情境的恐惧。

  ⊙患有双相情感障碍的人可能会滥用酒精或药物来控制某些症状。而滥用和成瘾使社交焦虑症更糟。

  ⊙两种障碍可能同时发生在一个家庭里。研究表明,患有双相型障碍的人的家庭成员有较高的几率患有焦虑障碍。

  双相障碍和社交焦虑症通常同时发生。社交焦虑导致自杀、酒精和药物滥用的风险增加,并且通常使得双相障碍的治疗更加困难。好消息是,两种疾病都可以得到治疗。采用药物、物理仪器和心理治疗的组合治疗,大多数患有这些疾病的人得以康复。

  此外,除了社交焦虑,双相障碍作为一种独立的疾病类型,与一些本科疾病共病的情况也时有发生。偏头痛就是典型的一例。

  偏头痛是一种常见病,有文献表明在美国人群中的患病率大约为11%。更有研究显示,在3.7%筛选出具有双相障碍的社区人群中,有15.2%的人同时有偏头痛,与此相对的,在没有双相障碍的人群中仅有7%。一项针对“加拿大社区健康调查”项目36984名社区人群的调查结果显示,双相障碍者的偏头痛率(24.8%)高于普通社区人群(10.3%),其差别具有统计学意义,且伴有偏头痛的双相障碍患者多为女性,并多来自低收入人群。

  一项在挪威进行的研究显示,偏头痛更多的出现在双相Ⅱ型患者中:在27例双相障碍的住院患者中,有77%的Ⅱ型患者有偏头痛,而仅有14%的Ⅰ型患者患有偏头痛;在108例双相障碍的门诊患者中偏头痛的患病率为39.8%,而其中Ⅱ型患者为64.7%。对于出现此种结果的原因,精神心理学者认为,伴有偏头痛的双相障碍可能代表了双相障碍的一种亚型。

  因此,患者在判断精神疾病的时候,往往会因为单一病症的表现强烈产生误差,当共病现象发生则不易被准确察觉。精神疾病往往会有叠加和共病效应,因此找到精神心理科专业医师帮助诊断才是行之有效的办法。

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