眼科重症肌无力容易与哪些疾病混淆?
济南复元康复医院 2019-09-17 08:56:42
眼科重症肌无力容易与哪些疾病混淆?济南复元康复医院的崔贵祥主任介绍:重症肌无力、肌无力危象应与Eaton-Lambert综合征、甲状腺功能异常引起的肌病、假性眼肌麻痹、进行性眼外肌麻痹、胆碱能性危象相鉴别。
2.甲状腺功能异常性眼外肌病 有甲状腺功能异常症状,同时伴有复视、眼球突出,睑裂开大,眼球向各方向运动受限,且时有上睑下垂等症状。甲状腺功能检查可鉴别。
3.假性眼肌麻痹 又称Roth-Bielschowsky综合征,系因大脑大面积损伤而阻滞自大脑向下传导的一切兴奋及抑制信号,造成的双侧全眼肌麻痹。表现为不以命令或自己意志作随意的眼球运动。有时合并失读症。一般仍保留视线平行,无复视。
4.进行性眼外肌麻痹(progllessive extemal myopathy) 本病以往认为是由于动眼神经核的退行性病变所引起,最近通过肌电图和病理检查证明神经支配电波完全正常,而眼肌本身则有明显的变性现象,致使肌肉收缩力减弱或消失,以及肌肉营养的改变,而使肌肉萎缩或肥大。本病有遗传性,多发生在30岁前,开始为双眼上睑下垂,继之两眼球运动受限,最后发展为完全不能转动。正前方多保持在正位或轻度外斜,眼内肌不受累。也可侵犯面肌以及眼轮匝肌。新斯的明试验无反应。肌电图检查有与眼球运动障碍成比例的强放电现象。
5.胆碱能性危象 见于应用过多的胆碱酯酶抑制剂时。静脉注射2~10mg 滕喜龙对肌无力危象有明显改善,而对胆碱能性危象无影响或反而加重。
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